Zakażone rany: opis, cechy i leczenie oczyszczenie

Zainfekowane rany – to zawsze przykra niespodzianka. Samo w sobie naruszenie integralności skóry nie jest niebezpieczny dla ludzi, ale jeśli jest ona połączona przez florę bakteryjną, rozpoczyna się proces zapalny, wraz ze wzrostem temperatury lokalnej, zaczerwienienie, ból i pogorszenie kończyny i / lub w zależności od organizmu, w którym rany.

definicja

Rana – naruszenie integralności skóry lub błony śluzowej w sposób mechaniczny. Możliwe uszkodzenie tkanki podskórnej i pogorszenie stanu traumatyczne. To jest jeden rodzaj urazu, który zawsze jest zagrożenie dla życia i zdrowia ludzkiego. Jest najważniejszym aspektem badań w chirurgii.

Rana – traumatyczne sytuacja, co prowadzi do pojawienia się rany.

przychodnia

Objawy, które towarzyszą zainfekowanych ran, zależy od ilości i stopnia nasilenia choroby. Istnieje wiele lokalnych cech właściwych dla każdej szkody tego rodzaju.

1. Ból. W chwili, gdy integralność skóry jest uszkodzony, zniszczonych zakończeń nerwowych, a także znaczną ilość uwalnianych cytokin i prostaglandyn, które stymulują dyskomfort. Wrażliwość tkanki na różnych częściach ciała, nie jest taka sama. Ona jest najbardziej widoczna w pobliżu pni nerwowych w okostnej, w miazgi, w otrzewnej i opłucnej. narządach miąższowych, takich jak mózg, nie posiada receptory bólowe.
2. Rozszczelnienie rany zależy od jego szerokości i głębokości i liczby rozbitych włókien. Największa obserwowana uszkodzenie mięśni i znaczącej warstwy tłuszczu.
3. Krwawienia. Funkcja ta jest ściśle związana z rany witryn. Jeśli uszkodzona duże naczynia, szczególnie tętnic, utrata krwi jest znaczna, ale pęknięcie naczynia włosowate nie spowoduje znaczne szkody dla zdrowia.

Przyłożone do powierzchni rany, ogólna reakcja organizmu będzie ograniczony. Ale z wielu głębokich ran ciętych objawy są spowodowane miejscu urazu, stopień utraty krwi i dodanie wtórnego zakażenia. To ryzyko zachorowania na krwotocznego lub wstrząsu hipowolemicznego, niedotlenienie mózgu, posocznicę i innych powikłań.

Klasyfikacja ran

Dla lekarzy jest tylko jeden odniesienia choroba, która weszła i zainfekowanych ran. ICD 10 kod przypisany do niego? 88-T80. Ta kolumna jest odpowiedzialny za uszkodzenia ludzkiego i ich powikłań. Ale jest też inna klasyfikacja.

Na przykład, postać broni emitują ranę postrzałową i nóż.

Od krawędzi tnącej środka urazowym można odróżnić takich gatunków, jak: posiekane, plastry, siekane, rozdarta, ugryziony, contused, zgniatania, i tak dalej.

Kształt otrzymanego znaku wada liniowy, Szachownica perforowanej uszkodzenia.

Przez wnikanie czynnika urazowego odróżnić powierzchowne, penetrujące i poprzez styczne ran.

Jest nawet klasyfikacja wskazaniem zakresu, w którym akcje te zainfekowane rany (ICD-10, które nie emituje):

• Aseptyczne (po pierwszym zabiegu chirurgicznego);
• zanieczyszczenie (body mikrobiologiczna jest tam, ale oznaki zapalenia dotychczas);
• zainfekowany (są zaczerwienienie, obrzęk, wzrost temperatury lokalnej, ból i zmieniającą się funkcję).

Gojenie ran zależy od tego, co dokładnie spowodowało to. Istnieją trzy scenariusze:

• Początkowy naciąg (Rana netto, zastosowane płytki, ostra obiektu);
• napięcie wtórne (duża ilość granulatów, zakażone rany);
• leczenie pod parch (nekroza skrzepu z wypalenia chemicznych).

proces rana

Gojenie – kolejnej zmiany, które pojawiają się w ranie podczas jego wytwarzania i ran, a także spowodowane przez proces reakcji organizmu. Mają one na celu ograniczenia zakresu ogniskiem z zakażenia układu naczyniowego i usuwania go ze wszystkich czynników patologicznych. Uniwersalny sposób, który pojawił się z naturą, w celu ochrony ludzi przed skutkami urazów – jest to reakcja zapalna.

W pierwszej fazie gojenia się rany jest oparty na fizycznych reakcji na uszkodzenie tkanki. Bezpośrednio po urazie występuje zniszczenie tkanek ich uszkodzenia i kawitacji, a także siniaki. W ciągu pierwszych kilku sekund skurczu występuje, co otwiera drogę do rozszerzenia naczyń i ostrym krwawieniem. Po krótkim czasie rozpoczyna się przepływ krwi jest spowalniany i utworzoną skrzeplinę. Równolegle do tego w ranie gromadzić mediatorów zapalnych , które przyciągają białych krwinek, fagocyty i komórek tucznych. Bakterie, przypadkowo nagrane na powierzchni rany są eliminowane i wchłaniane przez lokalny odporności komórkowej.

Jakiś czas później, wokół rany jest wał zapalną martwych komórek i obrzęków. Naczyniowy sprężonego, wtórna tworzy się nekroza. To właśnie w tym momencie pojawia się ból i upośledzenie funkcji obszaru.

Druga faza gojenia ran występuje w ciągu trzech dni, ale nie ma wyraźnej granicy. Proces zapalny trwa i urazy tkanek miękkich zamienia zainfekowane rany. Kod ICD zmienia się na kilku punktach. Mechaniczne oczyszczanie rany stymuluje wzrost tkanki ziarninowej i usunięcie martwych bakterii przez fagocyty zmniejsza stan zapalny. Zaczyna się proces regeneracji, powstawanie nowych naczyń krwionośnych rosnących gęstą tkankę kolagenu, a rana witryna pojawia świeżych miękkich blizny.

Po dziesięciu do czternastu dni od trzeciej fazy – blizny i epitelializacja. Nici kolagenowe stają się coraz bardziej gęsta, statki nie będą kiełkować. Jednocześnie, warstwa naskórek powstaje. Nowa blizna jest blady różowy kolor, ale z czasem zniknie kapilary, a zanika, stając się praktycznie niewidoczna.

W ramach tego programu, leczyć wszystkich, nie tylko zainfekowane rany. Oczywiście, zawsze są poszczególne odmiany tych trzech faz.

Reakcja na zainfekowanych ran

Ogólną reakcję można podzielić na katabolicznych i anabolicznych faz. Podczas pierwszego (aż do 4 dnia), wszystkie procesy życia jest zwiększona: temperatura wzrasta, metabolizm jest przyspieszony, osoba traci na wadze, hamuje syntezę białka i obniża przepuszczalność błon komórkowych. Ciało jest ustawiony do regeneracji.

Drugi etap rozpoczyna się w czwartym dniu po urazie, a rzeczy stopniowo się układać. Masa ciała powróciło do poprzedniego poziomu normalnego metabolizmu, a wraz z nim, a temperatura spadnie. Nieznacznie zwiększoną aktywność hormonów kory nadnerczy.

gojenie się ran

Każda tkanka ma określoną zdolność do regeneracji. Nie wszystkie komórki równie dobrze produkować swój własny rodzaj, zwłaszcza jeśli jest zakażone rany (IBC nie daje żadnych rekomendacji w tym zakresie). Szybkość i jakość gojenia ran zależy od warunków w odsłoniętym obszarze. Jeśli jest suche, czyste i nie ma ciał obcych lub bakterie, proces będzie przebiegać szybciej. I, odpowiednio, wręcz przeciwnie. Ogólny stan ciała wpływa również na szybkość regeneracji. U młodych i zdrowych ludzi, gojenie jest łatwiejsze, ale obecność chorób przewlekłych, duża utrata krwi lub niedobór witaminy może pogorszyć przebieg choroby i opóźnić proces odzyskiwania przez kilka tygodni lub nawet miesięcy.

chirurgiczne oczyszczenie

Celem pierwotnym leczeniu chirurgicznym – mechaniczne oczyszczenie rany z tkanki martwiczej, ciał obcych i bakterii. Leczenie zakażonych ran rozpoczyna się od tego, że skóra wokół uszkodzonego obszaru jest wycierane z wacikiem gazą nasączoną roztworem soli / alkoholu, a następnie traktuje się jednoprocentowego roztworu jodu. pole operacyjne nanoszone sterylnymi ręczników i po znieczuleniu rany krawędzi odsuwania i roślin w ręku. Jest to niezbędne w celu ułatwienia usunięcia ciał obcych i brudu. Na przykład, jeśli pacjent ma zainfekowaną ranę stóp, najprawdopodobniej, ma kawałki ziemi.

tkanki martwicze wycięto. Z konieczności rana może być zwiększona do lepszego dostępu do wszystkich miejsc i ewentualnych ślepych kieszeni. Jeśli uszkodzony dużych naczyń krwionośnych, ich związać, ale nerwy są szyte. Po chirurg zakończeniu usuwania wszystkie niepotrzebne nawinięte ciasno szyte i nakładać bandaż aseptyczne. Pewne wyjątki są wymienione w ICD. Zainfekowanej rany stóp, na przykład, musi pozostać otwarte, jak w glebie, gdzie został zanieczyszczony żywo beztlenowe bakterie, które powodują próchnicę. Rozszczelnienie szkoda zapewnia stały dopływ tlenu do tkanek, a co za tym idzie, nie będzie rozwijać mikroorganizmy.

Leczenie ropiejących ran

Objawy kliniczne, dzięki którym możemy stwierdzić, że dana osoba ma na przykład zainfekowane rany cielę pojawiają się na drugim lub trzecim dniu powstania szkody. Jest to ułatwione przez obecność oznak zapalenia i chorobotwórczych lub oportunistycznych flory. W leczeniu takich urazów powinny koncentrować się na rodzaju bakterii i wybrać odpowiednią wrażliwość na antybiotyki. Ogólne podejście jest następujące:

• kompletne oczyszczenie rany;
• Przetwarzanie środki przeciwbakteryjne;
• Oświadczenie drenaż dla lepszego odprowadzania zakażonego płynu;
• pobudzanie lokalnego systemu odpornościowego.

ogólnie leczenie

Antybiotyki pozostają podstawą w leczeniu zakażonych ran. Preparat, droga podawania, dawka i częstotliwość dawkowania, zależy bezpośrednio od mikroorganizmów powodujących gnicie. Jeśli beztlenowej flory, najlepiej wpływa na metronidazol i klandomitsin w połączeniu z sulfonamidami.

Upośledzona funkcja odporność, zarówno lokalnych jak i ogólnie, znajduje odzwierciedlenie w procesie gojenia, więc trzeba zachować go na odpowiednim poziomie. Mobilizacja czynników ochronnych organizmu pomaga uniknąć powikłań, takich jak posocznica, gorączka i inne.