Bilirubina całkowita wzrosła. Przyczyny podwyższonego stężenia bilirubiny we krwi. Dieta ze zwiększonym stężeniem bilirubiny

Podczas normalnego metabolizmu i energii w organizmie muszą być stałe dostarczanie podłoża od zewnątrz, to znaczy z żywności, wody i powietrza. Ich zasadnicze składniki są związki organiczne, witaminy i składniki mineralne – potas, magnez, sód, miedź, żelazo i wiele innych. Ostatni z nich znajduje się w czerwonych komórkach krwi, nośniki jednokomórkowe tlenu we krwi, a zatem metabolizm żelaza jest bardzo ważne dla organizmu. A gdy mimo to rozwija się syndrom łamanie żółtaczkowe, znamienny tym, że bilirubina całkowita podniesiony. Teraz spójrzmy na wszystkich ważnych punktów.

metabolizm żelaza

Człowiek dostaje żelazo wyłącznie z jedzeniem. Jego najwyższa obserwowana stężenie w wątrobie zwierząt, niektóre orzechy (pistacje, orzeszki ziemne, sosna, nerkowca), rośliny strączkowe (soczewica, groch), zboża (gryka, pszenica, owies, jęczmień), szpinak, kukurydza. W tym przypadku najpierw zaopatrywana w niezbędnej ilości do hemu stanowiącej podstawę erytrocytów i dopiero potem odbywa się osadzanie żelaza w magazynie w organizmie, która wynosi około 3,4 g, co stanowi jonów, głównie związane z białkami osocza i enzymów (ferrytyna transferyny, oksydaza ksantynowa, ferroflavoproteiny, bursztynian i dehydrogenazy NADH, i inne). Ale zdarza się normalnie, ale teraz spójrzmy na jego straty, a niektóre patologicznego stanu.

Przyczyny utraty ważnych składników mineralnych

Jednym z procesów fizjologicznych, w których występuje utrata żelaza jest miesiączka i ciąża u kobiet. Jednak chyba najbardziej znaczące sytuacje są utrata krwi, zatrucie, niedokrwistość różnego pochodzenia, ciężkich chorób wewnętrznych, nowotwory złośliwe. Jeśli strata nie była istotna, to jest czas, aby być uzupełniane w krótkim czasie, a w tym przypadku pacjent nie ma objawów niedoboru (zespół sideropenic). Jednak istnieją choroby, w których ilość żelaza zachowana, ale jego wymiana jest znacznie zaburzone. Takie przypadki obejmują zespół żółtaczkowe żadnego genezę, gdy jest on wykrywany jako głównego metabolitu wzrostu – bilirubiny. Aby rozpocząć, należy starać się zrozumieć jego metabolizmu w organizmie i przyczyny podwyższonego stężenia bilirubiny we krwi: jest to ważne dla zrozumienia patogenezy tych chorób.

hemoglobina wymiany: pierwszy etap

Bilirubina dotyczy istotnych pigmentów zawartych w kompozycji kwasu żółciowego i wydalanego z organizmu jest jej koszt. To przechodzi długą drogę przez statki nadal w postaci hemoglobiny, sprawia, że istotne zmiany w hepatocytach i wreszcie wydzielane do jelit do uwalniania do środowiska z kałem. Tak więc, ta substancja jest utworzony przez rozpad czerwonych krwinek i natychmiast wychwytywane przez białko nośnikowe dla transportu do głównego laboratorium – wątroby. Frakcja ta nazywa pośredni lub niezwiązane, ponieważ stężenie bilirubiny w nim pozostaje niezmieniona. Dzieje się tak dlatego, że w wolnej postaci, to może łatwo przenikać przez membrany każdej komórki i ma silne działanie toksyczne głównie w neuronach. Tak więc, jego uchwyt jest normalną reakcję obronną.

zobojętnienie fazy i izolacja bilirubiny

Jednak te białka nie może mu towarzyszyć do jelita, ponieważ są one nadal potrzebne w organizmie przez wiele innych funkcji, dlatego bilirubina powinny być poddane takiej transformacji, który stracił podanie własności do komórek. W tym celu hepatocyty (komórki miąższu wątroby strukturalnej) jego sprzężenie, to znaczy w wiązaniu kwasu glukuronowego, który po prostu, pogarsza się. W ten sposób, pod wpływem działania enzymu UDP glukuronylotransferazy-diglucuronide utworzone bilirubiny. Następnie z hepatocytów wejdzie żółć i wewnątrz jest uwalniana w jelitach podczas trawienia. Mijając ścieżkę z pierwszym bolus cienkie, a następnie w jelicie grubym pod wpływem flory bakteryjnej, ponownie wydany i przeprowadzono urobilinogenu, a następnie urobilin stercobilin bezpośrednio wydalanych w kale. Ale zawsze bardzo mała ilość bilirubiny powrócił do żyły wrotnej i prowadzona jest w nerkach, gdzie mocz jest usuwany.

granica normy

Naruszenie tej ważnej wymiany pigmentu może występować w trzech głównych etapach: krążenie krwi w wyniku rozpadu erytrocytów, wychwytywanie i izolacji żółci w wątrobie. Jednak we wszystkich tych przykładach wykonania, zostanie wykryta we krwi: bilirubina całkowita jest uniesiony, korzystnie przez bezpośrednie lub pośrednie jego frakcji. Tak więc, jego normalne stężenie w osoczu jest uważane za około 8,5-20,5 mikromola na litr. Jeśli liczba ta wzrośnie do 85, wówczas stan łagodnego hiperbilirubinemii od 86 do 169 – w środku i na końcu ponad 170 mmol / l – ciężkie. Chodzi o sprawy, jeśli tylko ujawniła, że podwyższone stężenie bilirubiny całkowitej. Jednakże, zasada istnieje oddzielnie dla frakcji: prosty – 5,1 niezwiązanego – 16,5 pmol / l.

Nadnercza typ żółtaczki

Tak więc, z naruszeniem pierwszego etapu całkowitego stężenia bilirubiny we krwi podnosi się głównie przez frakcję pośrednią. Jest to wyjaśnione w etiologii stanu, a mianowicie zwiększenie rozpuszczania czerwonych krwinek we krwi. może to mieć miejsce w przypadku wrodzonych postaci niedokrwistości hemolitycznej (nacięcia na poziomie genetycznym czerwonych samych ich enzymów hemoglobiny krwi) lub nabyte (atak immunologiczna choroba z własnymi erytrocytami, ekspozycją na toksyny i trucizny, wirusów, bakterii i innych organizmów). Tak więc, patogeneza jest zwiększone powstawanie bilirubiny z powodu komórek wątroby, które po prostu nie mają czasu, aby uchwycić taką ogromną ilość niego i gromadzi się w skóry i błon śluzowych, a następnie w narządach wewnętrznych, powodując ich poważne obrażenia. W ten sposób tworzy się rodzaj nadnercza żółtaczki.

Wątroby typu żółtaczka

Jeżeli naruszenie występuje na drugiej scenie głównej, hepatocyty nie mają czasu, aby odebrać i przetworzyć nawet normalnej ilości dostarczonej do nich metabolitu hemoglobiny, a ostatecznie kosztem obu frakcji podwyższone całkowitego stężenia bilirubiny. Przyczyny tego – ciężkie destrukcyjnych zmian w wątrobie. Obejmują one zapalenie wątroby różnego pochodzenia (toksyczne alkoholowe wirusowy) i marskości wątroby. Zatem przyczyny podwyższonego stężenia bilirubiny we krwi leżą w tym, że hepatocyty może nie działać właściwie, albo przez zapalenie w nich, albo ze względu na niewystarczającą liczbę. Najczęstszą przyczyną, oczywiście, jest zapalenie wątroby typu A, B, C, delta E lub PP. W ten sposób tworzy wątroby (miąższu), typu zespołu żółtaczka, któremu towarzyszy jasnych objawów zapalenia mezenchymalnych i niewydolności gepatotsiliarnoy.

Obturacyjna typu żółtaczka

I, oczywiście, naruszenie metabolizmu bilirubiny może wystąpić również na trzeciej scenie głównej, czyli gdy wydalanie z żółcią. W każdym razie, ten sposób jest zablokowany przez ścieżek wyjściowych wątroby lub nawet vesicafellea. Z powodu tych zmian w żółci gromadzi się w pęcherzu i sposoby jego ciśnienie wzrasta stopniowo i ostatecznie wraca (to zjawisko nazywa mitralnej) w wewnątrzwątrobowych przewodów, a następnie – w naczyniach krwionośnych, dlatego podwyższone stężenia bilirubiny całkowitej. W tym samym czasie, oczywiście, istnieją inne zmiany w testach biochemicznych. Tak więc, we krwi występuje cholehemia, to uzyskać w niej kwasów żółciowych oraz enzymy, a w kanałach utworzonych w żółci, to stagnacji wydzielin. Klinicznie, to będzie ulegać ekspresji twardówki żółtaczka, błon śluzowych i skóry (żółty kolor o odcieniu zielonym) i w analizach nie tylko całkowite bilirubiny i bezpośredniego wzrasta, ale również kwasy żółciowe, wiadomo, poziom fosfatazy alkalicznej, triglicerydy, aktywność gammaglutamylotransferazy ,

przyczyny

Etiologia obturacyjnego lub, jak to nazwała żółtaczka mechaniczna, jest dość obszerna. Najczęstszą przyczyną jest zablokowanie kamieni żółciowych w calculous pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej, i robaczyc inwazji zlepiają gdy robaki zlokalizowanych wewnątrz kanałów lub wyrażone dróg żółciowych, a kiedy są gorące strumienia okluzyjne lub na skutek pęcznienia ścian lub ze względu na przedostawanie się nimi. I, oczywiście, to wyjaśnia fakt, że bezpośrednie i bilirubina całkowita wzrosła. Powody, dla innych patologii, w każdym przypadku, są spowodowane przez ucisk na zewnątrz. Najczęściej ten występuje z powodu rosnącego guza, zwykle wpływają na głowę trzustki. Ale również ta sytuacja może wystąpić, gdy marskość żółciowa, gdy kanały są wyciskane rosnąć działek i pasma tkanki łącznej.

żółtaczka noworodków

Jednak nie wszystkie żółtaczka są stany patologiczne organizmu. Więc jeśli bilirubina całkowita jest podwyższone u dziecka zaraz po urodzeniu lub kilka godzin po nim, a skóra i błony śluzowe mają jasny żółtaczkę, nie należy natychmiast alarm. Po noworodków jest stanem fizjologicznym nazywa przejściowy, ponieważ jest przemijające. Oczywiście powstaje pytanie, od jego wzbudzeniu matka, która dowiaduje się, że jej dziecko bilirubina jest podwyższona, „Co mam zrobić?” Odpowiedź jest prosta: czekać. Kiedy to faktycznie pokazuje tylko przyszła zarządzania, ponieważ na kilka dni (zwykle 04:57) zażółcenia stopniowo znika. I tylko wtedy, gdy jest ona opóźniona, stan niemowląt pogorszeniu i bilirubiny całkowitej jest podwyższony, leczenie prowadzi się natychmiast, czyli terapia detoksykacji jest stosowany i promieniowaniem ultrafioletowym. Teraz rozważmy patogenezy tej choroby.

noworodki szczególnie krążenia

Fakt, że krążenie płodu w łonie matki jest znacznie różni się od tego obserwowanego u dzieci urodzonych już. W czasie ciąży, dziecko jest zanurzone w bańce z płynu owodniowego, a ponieważ jego płuca nie są jeszcze znane z powietrza i są pomarszczone stan, tj nieczynny. Ale dziecko jest niezbędna do ciągłego przepływu tlenu do swoich tkanek do ich powstawania, wzrostu i różnicowania. Dlatego jego krew jest tak ściśle łączy się z rodzicem. Szczegółowo, czerwone krwinki dzieciak po prostu włączyć tlenu z czerwonych krwinek kobietę, a do tego potrzebują silniejszej jego zdolność chwytania. Dlatego też jest ona reprezentowana przez hemoglobinę typu f, co oznacza płodu. Wygrywa pobiera tlen i przenosi go do komórek płodu.

wyniki

Jednak po urodzeniu takiego supermocarstwa nie jest konieczne, ponieważ od tej pory jego płucach ujawnił on oddycha samodzielnie i zdobyć własny tlen. A jeśli jego hemoglobina pozostanie taka sama, to nie będzie w stanie dać go do komórek. Dlatego po raz pierwszy oddech zaczyna aktywnie zmienić to główne białko krwinek czerwonych od płodu do dorosłych – typu A. Jest to spowodowane zwiększonym hemolizy krwinek czerwonych i pilnego opracowania nowych, poprawne, ze szpiku kostnego. Zatem istnieje żółtaczka w pierwszej, nadnercza typ, który zatrzymuje się tak szybko, jak wszystkie stare krwinki czerwone są niszczone, a nowe wypełnienie do krwiobiegu.

terapia

Najważniejszym etapem w leczeniu podwyższonego stężenie bilirubiny jest, oczywiście, leczenie choroby podstawowej, zaburzenia spowodowane takiej wymiany, to znaczy antybiotyki wirusowego zapalenia wątroby, detoksykacji w przypadkach, trucizn zatrucia transfuzję krwi i krwinek czerwonych lub hemolizy podczas transplantacji wątroby ciężkiego etapie marskości. Należy jednak wzmocnić fizjoterapię, gepatoprotektory, właściwe życie, bez czynników ryzyka i specjalnej diety w podwyższonej bilirubiny. Aby to zrobić, najpierw trzeba rzucić palenie i alkohol, nadmierne tłuszczu, cholesterolu, Spicy i smażonych potraw. Zabrania się jeść ogórki i produkty marynowane. Jest to konieczne, aby ograniczyć spożycie soli i herbaty i kawy nie powinny pić w ogóle. W przeciwieństwie do diety z podwyższonym stężeniem bilirubiny obejmuje częste mniejszych posiłków z liczbą bezmięsne gorących zbóż, kompotów owocowych, zastępując biały chleb na szary. Rzeczywiście, dzięki leków na receptę rozpocznie pozytywny trend i ostatecznie choroba cię opuścić.