Kostka artrodezy: chirurgia, konsekwencje, rehabilitacji, pacjent opinii

Nie wszystkie patologie układu mięśniowo-szkieletowego można wyeliminować poprzez poprawę jakości elementów konstrukcyjnych. W niektórych przypadkach funkcja blokowania jednego lub większej liczby segmentów. Artrodeza stawu skokowego – taka operacja. Jego celem staje usuwając elementy nieożywione ustalić dolną oś kończyny i dalsze utrwalenie struktur anatomicznych w sytuacji fizjologicznej. Na jakich warunkach odbywa się artrodezy stawu skokowego? Jakie są konsekwencje interwencyjnych i rehabilitacyjnych zasad? O tym – w dalszej części artykułu.

Wskazania do zabiegu

Artrodezy – zakłócenia, przy czym wspólny unieruchomione i sztucznie w stałym położeniu. Potrzeba operacji chirurgicznej jest nieuniknione w następujących przypadkach:

1. Obecność zwisające połączenia. Stan ten występuje w szczepie tło międzykostnej stawu. To może być częściowe lub całkowite. Rezultatem jest naruszeniem odkształcenia aktywności fizjologicznej obrębie stawów (długotrwałe porażenie mięśni, podarte więzadeł, urazy stawów postrzałowych, nadmierne rozszerzenie).
2. Rozwój deformowania stawów. Artrodeza stawu skokowego, opinie, o których można przeczytać poniżej, jest wymagane w ropnych, gruźlicze i traumatycznej postaci patologii.
3. Zwyrodnieniowa stawów z powikłaniami. Patologiczne pociągać za sobą zmiany w nasady kości.
4. Powikłania polio.
5. Złamanie leczy nieprawidłowo lub połączone w przeszłości.
6. Jeśli to konieczne, implantacja niektóre lub wszystkie połączenia, czy możliwe są inne rodzaje interwencji.

Przeciwwskazania

Artrodeza stawu skokowego (skutki ujemnego znaku, a powikłania występują bardzo rzadko po zabiegu) jest zabronione przeprowadzić w następujących przypadkach:

• aż do czasu dojrzewania układu ruchu znajduje się w fazie wzrostu;
• Obecność przetoki gruźlicy znaków spowodowanych nienormalnym działaniem nietypowym prątków;
• Obecność infekcji w obszarze działania;
• poważny stan pacjenta, brak stabilności w czasie.

Po 60 latach funkcjonowania stawu skokowego może również powodować poważne powikłania.

rodzaje interwencji

Wyróżnić pięć głównych typów operacji w zależności od postępu manipulacji i urządzeń używanych:

• Śródstawowe artrodezy stawu skokowego jest przeprowadzane poprzez usunięcie chrząstki stawowej.
• Procedura pozastawowych odbywa się przez połączenie elementów kostnych zdjęć wykonanych z tego samego pacjenta. Może stosowanie przeszczepu dawcy.
• W połączeniu artrodeza stawu skokowego łączy oba rodzaje działalności. Wyjąć z chrząstki i przeszczepu kostnego wiązania jest wykonywana przez wszczepienie specjalnych blach.
• Typ przedłużenie działania opiera się na prowadzeniu sztucznej złamania. Dalsze elementy kostne są w stałym położeniu i unieruchomiony fizjologicznego urządzenia rozciągniętym. Innymi słowy, ten rodzaj interwencji jest nazywany „artrodezy stawu skokowego Ilizarowa”.
• Operacja prasowania odbywa się poprzez ustalenie elementu złącza z ramion, czopów, prętów i innych szczególnych urządzeń stosowanych w traumatologii.

zastosowanie znieczulenia

Znieczulenie miejscowe w tym zabiegu nie jest stosowany ze względu na fakt, że manipulacja odbywa się w głębokich struktur kostnych i chrzęstnych. Stosować następujące rodzaje znieczulenia:

• Znieczulenie dotchawicze – pacjent jest zanurzone w znieczulającego snu specjalne leków drogą oddechową jest rozprowadzane w postaci gazowej;
• Znieczulenie rdzeniowe – pacjent jest świadomy, widzi i słyszy wszystko, ale kończyn dolnych całkowicie unieruchomione i brak wrażliwości;
• Znieczulenie połączone – rdzeń przeciwbólowe w połączeniu z zanurzeniem w pół uśpionego stanu jest stosowany u pacjentów wrażliwych i zbyt delikatnych.

Artrodezy stawu skokowego, opisy które pacjent wskazuje, że operacja jest dość długi i może trwać od 2 do 6 godzin. To zależy od tego, jak ciężko stan początkowy, wybrany interwencja technika i potrzeba tego samego pacjenta przeszczepu.

przygotowanie pacjenta

Artrodeza stawu skokowego, opinie pacjentów, które wskazują na potrzebę przygotowania przedoperacyjnego, wymaga pełnego badania pacjenta. Ponieważ przed każdym interwencji działać musi przejść testy kliniczne z krwi, moczu, biochemii. Określić stan krzepnięcia, grupy krwi i czynnika Rh. Obowiązkowe testy na HIV, kiła, zapalenie wątroby, trzymając rentgenowskiej.

7 dni przed zabiegiem koniecznym, aby zrezygnować z leków, które wpływają na układ krzepnięcia krwi i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Na jego ostatnim dniu dozwolone tylko mdłe jedzenie. Rano jeść i pić wodę przed interwencja jest zabronione, aby uniknąć potencjalnych powikłań podczas znieczulenia.

Bądź pewny, jak pacjent będzie w szpitalu, trzeba przygotować komfortową atmosferę w domu. Dbać o takie rzeczy powinny advance:

• wyjąć dywaniki, które mogą być poślizgiem;
• możliwie jak najmniejsze, aby umieścić przewody, które leżą na podłodze, tak że pacjent nie jest uzależniony od nich;
• łazienka kupić matę z przyssawkami, tak, że nie przesuwają się na mokrej podłodze;
• zorganizować wszystkie niezbędne urządzenia do przeprowadzania procedur higienicznych jak najbliżej, aby nie mieć do nich dotrzeć.

technika

Artrodeza urazu stawu skokowego po przestarzałych lub zakaźnych procesy, które doprowadziły do naruszenia zdolności funkcjonalnych, odbywa się w kilku etapach:

1. Obszar interwencji potraktowano antyseptyczne i pokryte sterylnym bielizny chirurgicznej.
2. Wspólny występ skrócono do 15 cm długości. Warstwy wyrwaniu powięzi i mięśni, aż do powierzchni stawowych nie są wyświetlane w ranie.
3. usuwa tkankę chrzęstną, ekstrahuje nieżywotne i zraniony staw elementów.
4. Powierzchnie kości skokowej i kość piszczelową, które ciasno pasują do siebie, są utworzone odpowiednio. Odbywa się to w celu ustalenia prawidłowej osi kończyny dolnej.
5. Otrzymana struktura jest ustalona za pomocą specjalnych kształtek metalowych ustalony sposób.
6. W czasie, kość będzie rosnąć razem elementy ze sobą i wspólne nie będą już mieć oryginalną formę. Jego funkcje zostaną częściowo przeniesiony na inne przedmioty.

Jakie inne stawy działają

Artrodeza nie jest specyficzna interwencja, jest ona obliczana na kostce. Podobnie lekarze uraz można unieruchomić następujących regionów anatomicznych:

• stawu biodrowego – mają wycięcie menisku mocowania głowy kości udowej do miednicy, wspólny pozostaje całkowicie nieruchome;
• kostny kolano – jest dopuszczalne jedynie w przypadku braku patologii układu sercowo-naczyniowego;
• stawu barkowego – procedura często wykorzystują przeszczepu kostnego pacjenta (nie zdarzyć odrzucenie) oraz dawcy;
• śródstopno artykulacja – celem jest wyeliminowanie ingerencji lub deformacja koślawego jatrogenne kciuk ruchomość stawów zachować po okresie rekonwalescencji.

Powody, które wymagają artrodezy stawów, spełnia wszystkie powyższe.

okres zwrotu

Artrodeza stawu skokowego, zdjęcie które umożliwiają szczegółowe rozumienie operacji, wymaga długiego odzysku. Pierwszy dzień nie może wstać z łóżka, aby uniknąć ewentualnych powikłań znieczulenia (zawroty głowy, ból głowy, wymioty).

Lekarz przepisuje środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych do zwalczania bólu. środki przeciwbakteryjne stosuje się, jeżeli jest to konieczne. Jest to związane z wysokim ryzykiem ropienia w miejscu ciał obcych (igły, płytki, pręty). Antybiotyków korzystne są najmniej toksyczne dla pacjenta:

1. Cefalosporyny – „cefotaksym” „ceftriakson”.
2. Makrolidy – „Erytromycyna”, „Klarytromycyna”.
3. Penicyliny – "ampicylinę", "Ampioks".

Jakiś czas po operacji należy nosić opatrunek gipsowy, aby podnieść jej pozycję kończyny dolnej pozostaje jednym, w którym nagrane specjalisty. Czas trwania gipsu może trwać nawet do 3-4 miesięcy.

Lekarz poinformuje pacjenta, kiedy możliwe podlewanie miejsce dostępowy w Internecie. Właścicielem tego nie można zrobić, aby zapobiec obszar infekcji. Po usunięciu opatrunek gipsowy jest konieczne ponowne badanie rentgenowskie, aby potwierdzić prawidłowe połączenie elementów kostnych.

Pierwsze 2 miesiące natrafienia na operowanej nodze jest zabronione, więc trzeba kupić kule i chodzić tylko z nimi. W 3 miesiące po zdjęciu rentgenowskim rozwiązania chirurgów urazowych może zacząć polegać na piechotę i wykorzystać zabiegi fizjoterapii.

fizjoterapia

Rehabilitacji po artrodezy stawu skokowego ma obejmować terapię fizyczną, masa i inne elementy pooperacyjnej etapie odzyskiwania. Ćwiczenia terapeutyczne to najważniejsza metoda, ponieważ to właśnie dzięki jej pacjentów w celu zapobiegania rozwojowi wspólnych przykurczów.

Z drugiej fizykoterapia lekarz przepisuje:

1. Elektroforeza – w okolicy kostki jest wpływ stałych impulsów elektrycznych. Mogą być podawane poprzez preparaty lecznicze zapalenie pęd, bolesność aresztu, wyeliminować obrzęki, normalizowanie metabolizm, dopływ krwi do aktywacji strefę zabiegu.
2. UHF – procedura, w której znajduje się wpływ UHF pola elektromagnetycznego na komórkach i tkankach. UHF promuje aktywację procesów regeneracyjnych, gojenia złamań i ran, łagodzi obrzęki, łagodzi ból, pobudza krążenie krwi lokalnej.
3. kluczowanie przesunięcia, który wykorzystuje pole magnetyczne – magnetyczny. Występuje eliminację bólu i obrzęku, zapobiegać interferencji z regionu zakażenia, zwiększoną elastyczność naczyń krwionośnych i poprawia krążenie krwi w obszarze zagrożonym.
4. terapia laserowa – możliwe zastosowanie powierzchni i śródkostny metody ekspozycji, które są częścią przetwarzania i odzyskiwania chorób stawów.

Artrodeza stawu skokowego, po której rehabilitacja może trwać do 8 miesięcy, pacjent wymaga ciągłej pracy nad sobą. Tylko w tym przypadku jest to możliwe, aby uniknąć rozwoju powikłań i przywrócić funkcję operowanej okolicy.

możliwe powikłania

Jak w przypadku każdego zabiegu artrodezy stawu skokowego może mieć wiele powikłań:

• zakażenie stawu z dalszym rozwojem zapalenia szpiku kostnego;
• krwawienie, tworzenie krwiaka;
• parestezje – naruszenie czułości w wyniku rozwarstwienia małej splotów nerwowych;
• brak możliwości ustalenia stawu;
• osłabienia i innych stanów patologicznych chodu;
• potrzeba dodatkowych zabiegów chirurgicznych;
• thrombosing żył głębokich kończyny dolnej;
• zakrzepowo-zatorowej główne arterie.

Pamiętaj, aby powiedzieć, ekspert z następujących objawów:

• gorączka;
• silny ból w miejscu dostępu chirurgicznego;
• Wzmocnienie obrzęku;
• Obecność drętwienie lub mrowienie;
• kończyna lub błękit pojawienie się brązowych plam;
• pojawienie się duszność, nudności, wymioty.

inwalidztwo

Artrodeza stawu skokowego, który jest uważany jest wyłączony po rzadkim schorzeniem wymaga zwiększonej szkoleniowy chorą nogę od pacjenta. Dla małych czasu po interwencji niepełnosprawności jest możliwe, ale tylko do przywrócenia stanu funkcjonalnego połączenia.

Zgodnie z zasadami, które zostały zatwierdzone przez Rozporządzenie Ministra Pracy, która odbyła operację wymuszonego unieruchomienia stawu skokowego elementów w większości przypadków prowadzi do drobnych naruszeń statycznych, dynamicznych cech funkcjonalnych, co oznacza, że niepełnosprawność nie jest ustalone.

Przez celu niepełnosprawności potwierdzone procenty stanu chorobowego i od stosunku specyficznej patologii powyższej listy chorób. Gdy poziom patologii do 30% (szacowane przez ekspertów Komisji MSEC) niepełnosprawność nie jest ustawiona, 40-60% – trzecia grupa 70-80% – druga grupa, 90-100% – pierwsza grupa. Dziecko otrzyma niepełnosprawności w cenach od 40 do 100%.

Niewielkie zmiany w którym dana osoba jest w stanie służyć siebie, nie należą do tych kategorii. W przypadku przykurczów i zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego funkcji statycznych, które są wywoływane artrodezy stawu skokowego, konsekwencje – niepełnosprawność, niezdolność do samodzielnego dbać o siebie i do zaspokojenia potrzeb rozwoju na tym tle problemów psychologicznych.

Referencje

Według tych, którzy przeżyli operację stawu unieruchomienia, jest to długi skomplikowany zabieg chirurgiczny, który wymaga dużej umiejętności chirurga. Okres rehabilitacji jest ważnym punktem jest to, że pacjenci zaczynają użalać się nad sobą i mało skuteczne pod względem wykonywania codziennych ćwiczeń. To właśnie te niedociągnięcia stają się kluczowym elementem w rozwoju wspólnych przykurczów i upośledzeniem funkcji motorycznych.

Nie ma bólu, nawet w stanie ciężkich ładunków, pełnego odzyskania chód, brak dyskomfortu w obszarze interwencyjnego, dobry wygląd kosmetyczny – wskaźników o udanej operacji.