860 Shares 5796 views

Badanie Pirke: odczyty, ocena wyników

Gruźlica jest dość powszechną chorobą zakaźną, którą można dosłownie znaleźć w każdym kraju na świecie. Choroba może wystąpić wskutek wniknięcia różnych bakterii lub prętów Kocha do ciała. Choroba jest najczęściej przenoszona przez kropelki w powietrzu i ma poważną symptomatologię, a mianowicie:

  • Zawroty głowy;
  • Mokry kaszel;
  • Hemoptysis;
  • Słaby punkt;
  • Stan gorączkowy;
  • Bezcłowe utratę wagi;
  • Nocne poty.

Badania tuberkulinowe są przeciwwskazane w obecności różnych chorób skóry, reakcji alergicznych, astmy oskrzelowej, padaczki, chorób zakaźnych. Nie próbuj ani w ciągu miesiąca od wstrzyknięcia immunoglobuliny lub próbki biologicznej.

Diagnoza gruźlicy

Podstawą organu, który jest uszkodzony w gruźlicy, jest płuca. Inne narządy wewnętrzne rzadko cierpią z powodu takiej choroby. Istnieje możliwość diagnozowania gruźlicy za pomocą fluorografii, tomografii komputerowej (CT), radiografii, testu na gruczolakę skóry (test Pirke'a) oraz innych rodzajów testów laboratoryjnych. Aby zdiagnozować chorobę, szczepienie jest przeprowadzane raz w roku.

Jaka jest reakcja badania skórnego?

Jedną z metod profilaktycznego badania nad gruźlicą jest test Pirke. Ten test immunologiczny jest w stanie wykazać, czy istnieje zakażenie gruźlicze w rozwijającym się organizmie, nawet we wczesnych stadiach. Reakcja ciała na wygląd tuberkuliny nazywa się reakcją na Pirke i określa wrażliwość organizmu na prątki gruźlicy. Próbę Pirke'a wykonuje się także u pacjentów w wieku dorosłym jako analizę kontrolną w celu oceny skuteczności leczenia.

Przykładowa kompozycja

Kompozycja próbki zawiera tuberkulinę – jest to specjalny wyciąg z zniszczonych prątków Kocha, wymyślony w 1890 przez niemiecki lekarz Robert Koch. To był ten lekarz, który stał się pionierem takiej choroby jak gruźlica. Ekstrakcja rozpoczęła się w 1907 roku. Początkowo smarował skórę i podążył za reakcją, a po tuberkulinie zaczął próbować wstrzykiwać podskórnie.

Do tej pory próbka Pirki, która zawiera mieszankę zabitych kultur przesączowych mikrobacteria ludzkich i bydła, obserwuje się u wielu osób w różnych grupach wiekowych. Poza substancją czynną – tuberkuliną, próbka Pirke zawiera takie dodatkowe substancje:

  • Roztwór buforowy soli fosforanowej;
  • Chlorek sodu.

Jak to się stało?

Zasadą działania próbki, której skład opiera się na tuberkulinie, jest nałoŜenie leku na skórę. Pokrycia skóry przedramienia lub barku są dobrze zdezynfekowane tylko kwasem karbolowym, ponieważ substancje zawierające alkohol pozostawiają skórę na skórze, co jest niepożądane dla przeprowadzenia czystości analizy. Nacięcia na skórze wykonywane są za pomocą szczelin o grubości nie większej niż 5 mm. Pacjent powinien poczekać do 5 minut, aż roztwór zostanie wchłonięty, a pozostałości delikatnie wytrzeć ręcznikiem papierowym. Po zabiegu pacjent obserwuje się przez 48 godzin i analizuje się reakcję na substancję.

W wyniku wprowadzenia tuberkuliny w miejscu zadrapania występuje specyficzne zapalenie (papula), które jest spowodowane gromadzeniem się limfocytów T. To właśnie te krwinki są odpowiedzialne za odporność przeciwbakteryjną. Pokrycia skóry mogą zmieniać kolor i gęstość w obszarze papuły. Ta metoda diagnostyki jest stosowana dość rzadko ze względu na niską zawartość informacji i niską sprawność diagnostyczną. Po wykonaniu próbki i zanim wyniki nie są zalecane:

  • Wet miejsce, gdzie próbka została wykonana;
  • Wytrzyj papułę różnymi lekami lub maśćmi;
  • Aby uszczelnić papulek tynkiem;
  • Grzebień lub łza.

Wyniki

Średnio, gdy wykonywany jest test Pirke, wyniki są oceniane po 2-3 dniach, czyli od 48 do 72 godzin. W miejscu, w którym powstały zadrapania, pojawiają się ogniska podrażnienia. Jego rejon jest mierzony przez lekarzy. Wyniki są klasyfikowane w ten sposób, gdy wykonywany jest test Pirke:

  • Normę obserwuje się przy minimalnym pomiarze papulek (średnio do 5 mm);
  • Wskazanie 3 mm wskazuje na konieczność ponownego szczepienia i ponownej analizy wyniku podrażnienia;
  • Jeśli wykryto papulek o rozmiarze od 4 do 10 mm, oznacza to możliwe zakażenie gruźlicą lub obecność osoby z grupy ryzyka (to znaczy stałego pozostawania w kontakcie z osobą zakażoną);
  • Jeśli koncentracja podrażnień wynosi 10 do 15 mm lub stwierdzi się wrzody w miejscu szczepienia, wskaźnik ten wskazuje na duże prawdopodobieństwo zakażenia gruźlicą.

Ukończony test

Ten rodzaj badań jest ulepszony i jest aplikacją na skórę leku z kilkoma zadrapaniami. W przeciwieństwie do tradycyjnej wersji badania, ukończony test umożliwia określenie różnicy w diagnostyce w procesie wykrywania natury alergii na tuberkulinę. Badanie skóry przeprowadza się na skórze tuberkuliny w stężeniu 100%, 25%, 5% i 1%. Przygotowanie skóry przeprowadza się w ten sam sposób jak w tradycyjnym teście Pirke. Nacięcia są nakładane ściśle w kolejności, a różne pipety są używane. Stosowane są tylko sterylne materiały dla każdego pacjenta. Po pojawieniu się "białego wałka" można usunąć resztki tuberkuliny. Ten typ diagnozy jest najczęściej wykonywany w celu określenia skuteczności leczenia gruźlicy.

Wyniki testu końcowego

Ukończone badanie skórne leku Grinchar i Karpilovsky ocenia się po 48-72 godzinach po zabiegu. Są takie reakcje ciała do różnych stężeń tuberkuliny:

  • Reakcja anergiczna (brak reakcji na testy);
  • Niespecyficzna reakcja (można zauważyć tylko niewielką czerwień na próbce z 100% stężeniem roztworu) ;
  • Normalna reakcja (umiarkowana reakcja na tuberkulinę jest obserwowana, a reakcje na próbki z 5% i 1% roztworem są całkowicie nieobecne);
  • Reakcja hipergetyczna (wynik ten charakteryzuje się odpowiedzią na wszystkie typy próbek, im wyższe stężenie tuberkuliny w roztworze, tym większa jest reakcja);
  • Wyrównywanie typu reakcji (wszystkie próbki mają takie same papule, kolor skóry i wielkość ognisk zapalnych);
  • Paradoksalna reakcja (przy większym stężeniu tuberkuliny w próbce obserwuje się bardziej wyraźną reakcję).

Tak więc rozważaliśmy taką metodę diagnostyczną jak test Pirke. Jego wynik nie mówi o lokalizacji choroby w organizmie lub zdolności osoby do zarażenia zdrowych ludzi. Pokazuje on jedynie reakcję organizmu na czynnik sprawczy gruźlicy. Test Pirke'a (reakcja Mantou jest alternatywą) uważana jest za obowiązkową w przypadku dzieciństwa.