Depresyjna neuroza: objawy i leczenie

Ludzki układ nerwowy reaguje bardzo subtelnie na otoczenie psychogeniczne. Nawet mechanizmy opracowane przez tysiące lat nie zawsze działają. Oczywiście wszystko to wpływa na stan zdrowia. Ogromna liczba diagnoz neuropsychiatrycznych dzisiaj nie przeszkadza nikomu. W ogromnej liście chorób warto zauważyć nerwicę depresyjną. To zaburzenie nie występuje we wszystkich klasyfikacjach medycznych. To, zgodnie z ICD-10, odnosi się do stanów uczuciowych.

Krótki opis problemu

Nerwy depresyjne należy rozumieć jako rodzaj zaburzenia neurotycznego charakteryzującego się stale smutnym nastrojem, zahamowaniem i wyraźną hipodynamią. Ma zaburzenia wegetatywne i somatyczne oraz problemy ze snem. Z drugiej strony jest optymistyczny pogląd na przyszłość i zachowanie umiejętności zawodowych, brak głębokich zmian osobowościowych. Opisane obraz kliniczny w pełni charakteryzuje neuropatię depresyjną.

Historia choroby sięga XIX wieku. Od 1895 roku w neurologii i psychologii termin ten został użyty do opisania zaburzenia – "depresja neurotyczna". W praktyce medycznej koncepcja ta została wprowadzona przez K. Kraepelin. Nieco później naukowcy próbowali wyodrębnić chorobę jako osobną formę zaburzenia neurotycznego, ale koledzy nie popierali. Dlatego też w ICD z 9. rewizji nadal działa jako niezależna dolegliwość. Jednakże w najnowszej opublikowanej klasyfikacji amerykańskiej nie ma wzmianki o depresji neurotycznej.

Rozwój zaburzenia psychoneurologicznego

Aby lepiej zrozumieć istotę choroby, konieczne jest przedstawienie jej typowego obrazu klinicznego. Osoba może przez długi czas pozostawać w środowisku psychogennym. Na przykład ma stałe kłótnie w pracy lub w rodzinie. Może to być konflikt wewnętrzny spowodowany niezadowoleniem z własnego życia. Nie potrafi znaleźć siły, aby zmienić sytuację, zaczyna cierpieć stres i stres psycho-emocjonalny.

W wyniku tego rozwija się chroniczna zmęczenie. Zdolność skutecznego myślenia jest mniejsza, a wydajność maleje. Wszystkie te objawy wskazują na zbliżającą się nerwicę. Jeśli dodajesz to zły nastrój i niezdolność do życia, możesz porozmawiać o depresyjnej nerwicy. Na początku rozwoju choroby ogólna słabość jest czasem uzupełniana zaburzeniami somatycznymi: zmiany w obrębie bodźca, niski apetyt, zawroty głowy.

Główne powody

Każdego dnia osoba zmusza się do wielu problemów. Mogą odnosić się zarówno do rodziny, jak i osobiście. Nerwica depresyjna nie jest zaniedbaną formą nerwowego załamania, nie pojawia się sama. Ponadto badania naukowe nie znajdują potwierdzenia w predyspozycji genetycznych.

Prowadząc wywiady z terapeutą z pacjentem, staje się oczywiste, że w roli prowokatora większość problemów stanowi poważny uraz psychologiczny. Powinieneś wziąć pod uwagę różne wydarzenia, które niosą emocjonalnie niekorzystne zabarwienie.

Przyczynami neurozy są: śmierć krewnych, konflikty w pracy lub zwolnieniach, alkoholizm rodziców, niemożliwość ich własnej realizacji. Psychoterapeuci twierdzą, że to zaburzenie jest często konsekwencją problemów w dzieciństwie. Zaczyna rozwijać się aktywnie, jeśli przez długi czas traumatyczne okoliczności wpływają na osobę. Sytuacja wydaje mu się beznadziejna. Cały czas stara się ukryć emocje, a nie szukać wyjścia.

Obraz kliniczny

Wśród głównych objawów depresji neurotycznej lekarze zauważają zahamowanie, depresję i spadek aktywności. Po pierwsze, pacjent skarży się na pogorszenie ogólnego stanu zdrowia i pojawienie się słabości. Następnie obraz kliniczny jest uzupełniony wegetatywnie-somatycznymi oznakami choroby. Należą do nich:

• Zmiany BP;
• Zawroty głowy;
• Padaczki serca;
• Zmniejszony apetyt.

Pacjenci rzadko szukają pomocy medycznej na czas, ponieważ wielu z nich nawet nie wie o rozpoznaniu "depresyjnej nerwicy". Objawy zaburzeń wegetatywno-somatycznych powodują, że pójdziesz do lekarza w recepcji, w której dowiadują się o obecności choroby.

Obraz kliniczny po zakończeniu terapii

Po przebiegu leczenia objawowego, nie wszyscy pacjenci w pełni odzyskują. Często ich stan pogarsza się, pojawia się uczucie osłabienia, a uporczywa hipotonia rozwija się. Stan psychoemotoryczny pacjenta jest również pogłębiony. Zawsze jest smutny. Stopniowo, obraz kliniczny uzupełnia chude ekspresje twarzy i zmniejszenie aktywności motorycznej.

Nerwy depresyjnej prawie zawsze towarzyszą problemy ze snem. Są objawiające się często nocnymi awakenings i trudności z zasypianiem. Rankiem pacjenci poczują się złamani i słabi, bardzo zmęczeni. Niektórzy zaniepokojeni są lękami, różnymi fobiami.

Jeśli porównaj to zaburzenie ze zwyczajną depresją, objawy choroby są mniej wyraźne. Pacjenci zawsze zachowują zdolność do trzeźwego oceniania środowiska naturalnego, nie tracą samokontroli. Nigdy nie są odwiedzane przez myśli samobójcze. Są całkiem optymistycznie nastawieni do różnych sytuacji życiowych.

Cechy zaburzenia u małych pacjentów

Nerwica depresyjna u dzieci różni się odmiennym obrazem klinicznym. Często spotykają tak zwane równoważniki depresji. Są objawiające się w postaci zwiększonej pobudliwości, drażliwości, niekontrolowanego zachowania. Takie dzieci wykazują urazę wobec innych, w tym ich rodziców. Na przykład, nawet w klasach podstawowych, uczeń z ciężkimi niepełnosprawnościami fizycznymi jest najbardziej snooty i chuliganista. Urazi każdego, kto patrzył na niego niechcenia. Wydaje mu się, że inni wciąż szydzą ze swoich wad.

W okresie dojrzewania nerwica depresyjna manifestuje się jako zamknięta umysł i pragnienie samotności. Te dzieci są zazwyczaj zmniejszone w szkole. Są ciągle nękane przez bóle głowy, bezsenność i nieprzyjemne doznania w sercu. Są częstymi pacjentami z różnego rodzaju lekarzami, łatwo przyjmują leki na receptę.

Metody diagnozowania i leczenia

Aby prawidłowo zdiagnozować i wybrać terapię, lekarz najpierw musi zebrać anamnezę pacjenta. Jednocześnie zwrócono szczególną uwagę na informacje o chorobach psychicznych i somatycznych wśród bliskich krewnych. Specjalista musi wiedzieć, jakie zmiany w życiu pacjenta poprzedzały zmianę jego stanu zdrowia.

Rozpoznanie "depresyjnej nerwicy / depresji neurotycznej" potwierdza się w następujących przypadkach:

• Pacjent jest zaniepokojony zmianami nastroju i innymi objawami towarzyszącymi zaburzeniu;
• Jego zdolność do oceny własnej kondycji nie jest osłabiona;
• Zachowanie spełnia powszechnie akceptowane standardy;
• Zaburzenie jest trwałe, a nie pojedyncza odpowiedź na stres.

Nawet doświadczony lekarz jest czasami trudny do prawidłowego rozpoznania, ponieważ objawy neurozy są podobne do wielu objawów somatycznych. W takim przypadku zaleca się konsultacji z psychologiem psychologa. Aby wyeliminować somatyczną etiologię zaburzenia, zaleca się również kilka dodatkowych badań: EKG, USG, EEG.

Leczenie polega na zapewnieniu sesji psychoterapeutycznych, uzupełnionej przez stosowanie leków farmakologicznych.

Terapia leków

Podstawą tego leczenia są różne leki przeciwdepresyjne. Szczególnie skuteczne są następujące leki: "Moclobemide", "Mianserin", "Imipramine". W zależności od charakterystyki przebiegu choroby, terapię uzupełnia neuroleptyki, leki uspokajające, leki uspokajające. Nawet prawidłowo dobrany zabieg leczniczy daje jedynie tymczasową poprawę stanu.

Psychoterapeuty na zaburzenia

Wyłącznie przez terapię farmakologiczną nie można pokonać depresyjnej nerwicy. Dlatego bardzo często pacjenci mają różne metody leczenia psychoterapeutycznego.

Najczęstszym sposobem leczenia jest hipnoza. Jego zastosowanie ma korzystny wpływ na stan psychiczny pacjenta, a przy regularnym użyciu daje pozytywny wynik. Sesje hipnozy pomagają wyprowadzić pacjenta ze stanu przygnębionego. Liczba wizyt specjalistycznych zależy od stopnia zaburzenia, indywidualnej podatności organizmu. Ta metoda ekspozycji jest absolutnie bezpieczna.

Leczenie proceduralne

Co jeszcze może wyznaczyć lekarza z rozpoznaniem leczenia "depresyjnego nerwicą"? Leki uspokajające lub leki przeciwdepresyjne są stosowane tylko w początkowym stadium rozwoju zaburzenia. Terapię lekiem uważa się za dodatek do głównego leczenia. Jego podstawą jest efekt psychoterapeutyczny i różne procedury fizjoterapeutyczne.

Jeśli chodzi o ten ostatni, ich skuteczność w praktyce udowodniła terapia wysiłkowa, dartona, refleksoterapia i elektrozaust. Uważa się również, że ajurwedyjskie, klasyczne i punktowe masaże. Aby poprawić ogólny stan samopoczucia i pozbyć się złego nastroju, lekarze zalecają chodzenie, jogę i medytację.

Prognoza odzysku

Depresyjne nerwicy, których objawy i leczenie zostały opisane nieco wyżej, nie jest uważane za poważne schorzenie. Dlatego prognoza dla większości pacjentów jest korzystna. Mają możliwość powrotu do zwykłego rytmu życia i pełnego powrotu do zdrowia. Jeśli jednak naruszenie zostanie rozpoczęte i nie zostanie potraktowane, można go przekształcić w bardziej niebezpieczny problem – neurotyczny zaburzenie osobowościowe.