449 Shares 7717 views

Prokinetyki – co to jest? nowa generacja prokinetycznych: lista

Prokinetyki – co to jest? W krajach WNP, nie ma zgody co leki są ujęte w tej grupie, więc każdy gastroenterolog sam stwierdzi, że wprowadzą na tej liście, a co nie. Prokinetyki – co to jest? To właśnie staramy się dowiedzieć.

Definicja i krótki opis

Prokinetyki – co to jest? Ta grupa leków pobudzających ruchliwość przewodu pokarmowego i zapobiega fal anastaltic.

Choroby przewodu pokarmowego są często towarzyszy zarzucanie treści pokarmowej z dolnej części rury, leżącej w jelit naruszenie przejścia bolus lub stagnacji segmentem jelita. Wszystkie te objawy są związane z zaburzeniami promocyjnej treści pokarmowej przez przewodu pokarmowego, a następnie usunąć objawy mogą być wpływające na skurcz mięśni gładkich w jego murach. To co prokinetyki. Ich efekt terapeutyczny z uwagi na zatykanie mechanizmu przeniesienia jonu (dopaminy, receptorów 5-HT4, w połączeniu) i wpływu na metabolizm acetylocholiny. Uzyskanie efektu klinicznego ze względu na zwiększoną ilość acetylocholiny w szczelinie synaptycznej lub amplifikacji produktów acetylocholinoesterazy, co znacznie poprawia rozpad ACh, produktów redukcji ACh zakończeń nerwowych.

Fizjologicznie skutki leków wydają się zwiększać serca zwieracza przełyku ton, ewakuację zawartości żołądka, koordynację antrum i dwunastnicy, produktywny perystaltykę jelit.

Pierwsza grupa leków

Prokinetyki – leki, które blokują receptory dopaminy D2, przez stymulowanie aktywności mięśni oraz zapewnienie włókna żołądkowo-jelitowych, działanie przeciwwymiotne. Leki te obejmują: "metoklopramid" (przedstawicieli pierwszej generacji – "Reglan" i "Raglan"), "bromopryd", "domperydonem" (druga generacja), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetyczne leki stosowane w leczeniu choroby gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, niestrawność, charakter funkcjonalny, zwężenie przełyku po urazie i wskutek zrostów pooperacyjnych interwencji niedowładu, w jamie brzusznej, zaburzenia odpływu żółci, wzdęciach.

Również prokinetyki – leki, które mogą być wykorzystane do nudnościom i wymiotom wywołanym przez zatrucie lub naruszenie zasad posiłku, choroby wirusowe lub bakteryjne etiologii, ciąży w pierwszym trymestrze, ostrej niewydolności wieńcowej, uraz głowy, znieczulenie, promieniowaniem i chemioterapią. Nieskuteczne wymioty pochodzenia przedsionkowego, ponieważ nie ma wpływu na ucho środkowe i rdzenia przedłużonego.

Leki przeciwpsychotyczne pomóc wymioty

„Sulpiryd” i „Levosulpirid” jest neuroleptykiem z podobnym mechanizmie działania, ale także ma pozytywny wpływ przeciwwymiotnego, dzięki czemu mogą być stosowane w praktyce gastroenterologicznej.

„metoklopramid” (prokinetyki): instrukcje użytkowania

„Metoclopramide” – bezpośredni stymulatorów mięśni gładkich i posiada wszystkie własności konieczne do uzyskania istotnych klinicznie wyników, ale z powodu barier gematogistologicheskie przepuszczalności należy stosować ostrożnie. Możliwe skutki uboczne, takie jak skurcz mięśni twarzy, objaw „kurze łapki”, rytmicznym występem języka, zaburzenia opuszkowych, skurcze ekrtraokulyarnyh mięśni, kurczowego kręczu szyi, nadmiernego napięcia mięśni prostowników, Parkinsona zespołem, senność, osłabienie, szumy uszne, bóle głowy, lęk, dezorientacja.

W niektórych przypadkach pożądane wziąć prokinetiki? Instrukcje zastosowania powyższego pożądane zastosowanie w przypadkach nadwrażliwości na lek, nowotwór kory nadnerczy, niedrożność jelit, perforacja jelit, powodując ich krwawienie, guzy prolaktinozavisimoy, padaczka i zaburzenia pozapiramidowe, do 16 tygodni ciąży dziecka, podczas laktacji dzieci w 5 lat. Środki ostrożności powinien być przepisywany na zmniejszenie klirensu kreatyniny, zwiększone ciśnienie krwi, astmę, w wieku do 14 lat.

Połknąć lekarstwo na pół godziny przed posiłkiem, na tabletki o 9:00, 12:00, 15:00 i 18:00. Czas trwania leczenia – cztery do sześciu tygodni, czasami może być przedłużony do sześciu miesięcy.

Jeżeli uwalnianiu – ciecz, jest podawane domięśniowo lub dożylnie. Dla dorosłych i dzieci powyżej 14 lat – 10 mg. Maksymalna za jednym razem – 20 mg dzienna dawka – 60 mg. Zawartość ampułki może być rozcieńczony w izotonicznym roztworze chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy.

„domperydonem”: instrukcje użytkowania

„Domperidon” jest bardziej selektywny bloker receptorów dopaminy, oprócz nie przeniknąć barierę krew-mózg, ale kiedy odbiór nie jest opracowanie skutki uboczne opisano powyżej. Jednakże, zwiększenie wydzielania prolaktyny, wywołuje ginekomastii, wydzielanie i brak miesiączki. Ponadto pacjenci zgłaszali wysypka na skórze, suchość w ustach, biegunka i bóle głowy.

Nie zaleca się stosowania dla osób reakcje alergiczne na składniki leku, krwawienie z przewodu pokarmowego, niedrożność jelit, prolaktynoma, laktacji, wiek do 5 lat lub o wadze do 20 kilogramów. Środki ostrożności, jakie należy podjąć podczas ciąży, nerek i / lub niewydolność wątroby.

Pić przez dwadzieścia minut przed każdym posiłkiem do 10 mg, w razie potrzeby, można pić przed snem. Maksymalna dawka na dzień – 80 mg. Jeśli obecny w leczeniu leków zobojętniających, redukujący wydzielanie soku żołądkowego, powinny być oddzielone od domperydonem pitnej, dzieląc spożywania posiłków.

„Itopride”: instrukcje użytkowania

„Itopride” łączy w sobie właściwości antagonisty receptora dopaminy i bloker acetylocholinoesterazy. Wpływ na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza, zwiększenie stężeń i zmniejszenie somatostatyny adrenokortykotropowego hormonu. Ujemny efekt wyrażono jako leukopenia, trombocytopenia, reakcjami nadwrażliwości, hiperprolaktynemii, nudności, drżenie, żółtaczka. Podczas odbioru, konieczne jest, aby monitorować stan krwi obwodowej oraz zapewnić nie ma żadnych skutków ubocznych.

Nie jest zalecany dla osób z nadwrażliwością natychmiastowe lub opóźnione typu, pokarmowego historii krwawienia obturating światła jelita lub ściskania ciała obcego z zewnątrz, w wieku szesnastu lat, ciąża, karmienie piersią.

Lek jest przyjmowany doustnie przed posiłkiem do 50 mg dwa razy dziennie.

Antagoniści „Acetylocholiny”

Grupa ta obejmuje:

  • "Aceclidine" (M-cholinomimetyczne);
  • „Fiziostigmin” „Galantamina” „Tegaserod”, „Prukalopryd” (odwracalnym inhibitorem cholinesterazy)

Leki te należy tylko częściowo firmy prokinetyki ze względu na ich skutki uboczne: wpływ na wymianę jonów potasu, w wyniku czego, wydłużenie odstępu QT, co prowadzi do zaburzeń rytmu serca. Wiele leków zostały wycofane z rynku farmakologicznym z tego powodu.

„Aceclidine”: instrukcje użytkowania

Prokinetyki – co to jest, w jaki sposób i kiedy je stosować? W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i rzetelną analizę instrukcji użycia.

„Aceclidine” stosuje się w celu uniknięcia utraty sygnał z przewodu pokarmowego i moczowego po operacji, zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe może być zatem stosowany w okulistyce. Postać produktu – wtrysk, wstrzyknięto podskórnie 2,1 ml roztworu 0,2%. Max naraz – 0,004 g, ze dziennie nie więcej niż 0,012, skutki uboczne – ptyalism, pocenie się i biegunka.

Przeciwwskazania do zastosowania są CHD, podwyższone HDL, astma oskrzelowa i inne hiperkinezy parkinsonizm, ciąża, krwawienie z jamy brzusznej.

„Fiziostigmin” jest używany przede wszystkim w praktyce okulistycznej, ale może czasami użyć w gastroenterologii w tym niedowład jelita. Lek wstrzykuje się podskórnie 0,5 – 1 ml roztworu 0,1%. Maksymalna ilość leku w ciągu dnia nie powinna przekraczać 0,001 g

Efekty uboczne są wzmocnienie ślinotok, skurcz oskrzeli, skurcz mięśni jelit, zmiany rytmu serca, drgawki.

Przeciwwskazania: angina, epilepsję, astmę, mechaniczna niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej, posocznica, ciąża.

„galantamina”: instrukcje użytkowania

„Galantamina” w poszczególnych przypadkach jest stosowany jako antagonista zwiotczających w okresie pooperacyjnym ze zmniejszeniem napięcia mięśni jelit i pęcherza moczowego. Przeciwwskazań do stosowania to nadwrażliwość, padaczka, astma, ciśnienie krwi przekraczające 139/99 mmHg, POChP, mechaniczne zamknięcie przewodu jelitowego, zaburzenia czynności nerek, w wieku 9 lat. Ograniczone do celów ciąży w przypadkach, gdy potencjalne korzyści przewyższają szkody. Podczas karmienia piersią, mogą być przekazywane na dziecko przez mleko.

Efekty uboczne: obniżenie tętna, TTP, blokadę AV, arytmię, nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, skurcze mięśni, nietrzymanie moczu, krwiomocz, drżenie.

Może ona być podawana podskórnie, domięśniowo, dożylnie, przezskórnie, doustnie. Dawka jest dostosowana indywidualnie, na podstawie historii choroby i powinny być korygowane przez lekarza prowadzącego. Średnia dzienna dawka dla dorosłych – od 10 do 40 mg, podzielone na dwie do czterech dawek.

Nowa generacja prokinetycznych

Na podstawie dzisiejszej Itopride produkować leki takie jak „Ganaton”, „Itomed”, „Pramer”. Jednym z najnowszych i najbardziej skuteczne są te prokinetiki nowej generacji jako „koordinaks” i „Prepulsid”. Chociaż mogą one powodować poważne skutki uboczne w sercu.

Najbardziej popularne wśród gastroenterologów pozostaje „Motilium” (aktywny składnik – domperidon), który łączy jakość metoklopramid, ale nie ma jej negatywne skutki.

Jakie są najbardziej skuteczne pprokinetiki? Lista produktów obejmuje obecnie:

  1. "Itopride" (składnik aktywny) – "Ganaton", "Itomed", "Primer" (nazwa handlowa).
  2. "Metoklopramid" – "Raglan" "Reglan".
  3. "Cyzapryd" – "koordinaks", "Prepulsid".
  4. "Domperidon" – "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Teraz wiemy, że taki prokinetycznej. Wymień je, jak widać, jest bardzo duża. Należy jednak pamiętać, przed zastosowaniem każdego leku należy skonsultować się z lekarzem! Bądź zdrowy!