Haloperidol: instrukcje Ostrzeżenia

Przedmiotem badań w tym artykule jest przygotowanie "Haloperidolu", którego instrukcję stanowi podstawa materiału.

Haloperidol (haloperydol), dekoniun Haloperidolu (do wstrzykiwań), Haloperyd w kropelkach jest zdecydowanie najsilniejszym lekiem psychotropowym o szerokim spektrum działania. Ma on wiek honorowy w historii leczenia najbardziej poważnych chorób psychicznych i neurologicznych – 55 lat (opracowany i przetestowany w Belgii przez firmę "Janssen Pharmaceuticals" w 1957).

Substancja ta należy do grupy neuroleptycznych lub leków przeciwpsychotycznych. Więc nazywa się to, podczas gdy w farmakologii i farmacji z lat 90. XX wieku nie pojawiły się leki przeciwpsychotyczne nowego leku przeciwpsychotycznego. Po tym haloperidol nazywano typowym neuroleptykiem (TN) lub typowym lekiem przeciwpsychotycznym (TA). Preparaty nowej generacji (na przykład Seroquel, Olanzapine itp.) Nazywano nietypowych leków przeciwpsychotycznych (AN) lub nietypowych leków przeciwpsychotycznych (AA). Różnica między pokoleniami tych leków ma, być może, rewolucyjne znaczenie w medycynie. Ważne jest, aby zrozumieć, jak niebezpieczny jest Haloperidol. Skutki uboczne, które czasami prowadzą do dodatkowych chorób wymagających oddzielnego leczenia.

W niektórych produktach AA (Seroquel) te działania niepożądane nie zostały jeszcze wykryte.

Haloperidol, instrukcja, która jest uważana w tym materiale, ma naprawdę ogromny zakres działań. Wystarczy wymienić listę chorób, które są leczone z jego użyciem, tak że najważniejsze znaczenie ma to w praktyce medycznej.

Haloperidol jest stosowany w następujących przypadkach :

• Zmieszanie psychomotoryczne różnych źródeł: mania (nadmierna ekspozycja z czynami niebezpiecznymi), przypadki umysłowego opóźnienia, psychopatia (schorzenia poznania i zachowania), schizofrenia (najgroźniejsze znane choroby psychiczne), przewlekły alkoholizm;
• Zaburzenia zwłok (niemożność odróżnienia rzeczywistego świata od wyimaginowanej rzeczywistości);
• Zaburzenia halucynacyjne (absolutna wiara w urojne zjawiska słuchowe lub wizualne rzeczywistości, które w rzeczywistości nie istnieją);
• Manifestacja zespołu Tourette'a (drganie mięśni twarzy, mimowolne mrugnięcie, grymas, niekontrolowany język);
• Ujawnienie pląsawicy Huntingtona (poważne i niebezpieczne naruszenie ruchów do całkowitej utraty koordynacji, nieodwracalne stopniowe zniekształcanie mowy i myślenia, postępujące umieranie mózgu w przyszłości – całkowite usunięcie osobowości i niekontrolowanie funkcji motorycznych, choroba jest nieuleczalna – możliwe jest tylko częściowe odprężenie cierpienia u pacjenta; W większości przypadków choroba kończy się śmiercią pacjenta);
• Ujawnienie zaburzeń psychosomatycznych (które nie są w pełni wyjaśnione przez przekazywane somatyczne – nie choroby psychiczne, ale nie w pełni wyjaśnione przez obecne dolegliwości psychiczne);
• Zaburzenia behawioralne u dzieci i osób starszych;
• Manifestacja ukłucia;
• Przejaw trwałego wymiotów i utrzymujących się czkawek, które nie są odpowiednie dla innych rodzajów leczenia.
• Dla wariantu leku "Haloperidol Decanoate" jest wspomagającym leczeniem objawów schizofrenii.

Haloperidol – działania niepożądane

Jakie sa efekty uboczne haloperidolu? Instrukcja mówi to z największą jasnością.

Działanie na układ nerwowy i narządy zmysłowe:

• Zjawiska akatyzji (niepokój);
• Zjawiska dystonicznych zaburzeń pozapomowych (ze skurczem mięśni twarzy, szyjki macicy i kręgosłupa, ruchy kleszcza, drżenie, osłabienie rąk i stóp);
• Zjawiska parkinsonowskich zaburzeń pozapomowych (z trudnościami podczas rozmowy i połykania, o "maskowej twarzy" – fałdy mięśni i skóry twarzy są wygładzone, wyraz twarzy nie pasuje do zmysłów, z chwiejnym chodnikiem, dłonią i palcami – drżenie,
• Zjawiska bólu głowy, często dochodzące do nietolerancji;
• Zjawiska bezsenności;
• Zjawiska senności (być może nawet zmienne senność i bezsenność);
• Zjawiska lęku, lęku, pobudzenia, pobudzenia (emocji);
• Zjawiska euforii (bezcenny stan niezdrowej i dość długiej radości – podczas gdy pacjent nie czuje się szczęśliwy);
• Zjawiska depresji (niepotykane stany depresji, często niechęć do życia i pragnienie umierania);
• Fenomen letargu (stan "wyimaginowanej śmierci" – wszystkie funkcje organizmu naśladują śmierć, wszystkie funkcje życiowe powracają na czas nieokreślony);
• Epilepsja (choroba drgawki konwulsyjnej z utratą przytomności);
• Zjawiska zmieszanej świadomości;
• Przypadki zaostrzenia (pogłębienie, zaostrzenie) psychozy;
• Przypadki halucynacji;
• Zjawisko dyskinezy późnej (patrz "Niezbędne środki ostrożności");
• Przypadki ostrości wzroku, zaćma (nieprzezroczystość soczewki oka), retinopatia (choroba naczyń siatkówki).

Działanie na układ sercowo-naczyniowy, w procesach hematopoezy:

• Zjawisko tachykardii (szybkie bicie serca);
• Przypadki nadciśnienia / niedociśnienia (wysokie lub niskie ciśnienie krwi);
• Przypadki arytmii komorowej (zaburzenia rytmu serca);
• Obraz zmian w EKG (zły elektrokardiogram serca);
• Przypadki nagłej śmierci ze strony układu sercowo-naczyniowego;
• Przypadki przejściowej leukopenii i leukocytozy (zmniejszenie lub zwiększenie liczby białych krwinek, wskazuje osłabienie właściwości ochronnych organizmu, jest niebezpieczne dla początku raka);
• Zjawisko erytropenia (zmniejszenie liczby krwinek czerwonych oznacza niewystarczającą ilość tlenu we krwi, jest niebezpieczne dla początku raka krwii);
• Przypadki niedokrwistości (brak hemoglobiny we krwi, mówi również o niedoborze tlenu w organizmie, niebezpiecznym w wyniku procesów zapalnych);
• Zjawisko agranulocytozy (zmniejszenie liczby granulocytów – ziarnistych krwinek odpowiedzialnych za ochronę organizmu przed infekcjami jest niebezpieczne w wyniku ciężkich procesów zapalnych, ostatecznym niebezpieczeństwem jest wystąpienie raka krwi).

Działanie na układ oddechowy:

• Zjawisko krtani (trudności w połykaniu i mowie);
• Zjawisko skurczu oskrzeli (trudności z oddychaniem – jak w przypadku astmy).

Działanie na przewód pokarmowy

• Przypadki anoreksji (odrzucenie jakiejkolwiek żywności poprzez wymioty, niebezpieczne wyczerpanie, a nawet śmierć z głodu);
• Przypadki zaparowania i biegunki;
• Zjawiska nadwrażliwości (niezdrowego nieciągłego przepływu śliny);
• Przypadki niekontrolowanej mdłości i wymiotów;
• Przypadki niewydolności wątroby;
• Zjawisko żółtaczki obturacyjnej (mechaniczne zablokowanie przewodów żółciowych).

Działanie na system moczowo-płciowy

• Gruczoły piersiowe są zjawiskiem chropowatości (z grubsza);
• Przypadki nietypowego wydzielania (nietypowy rozładunek) mleka;
• Zjawisko mastalgii (ból w gruczole sutkowym);
• Zjawisko ginekomastii (zwiększenie gruczołów sutkowych u mężczyzn);
• Cykl menstruacyjny jest złamany;
• Zjawiska retencji moczu;
• Przypadki impotencji;
• Przypadki nieuzasadnionego wzrostu zapotrzebowania seksualnego;
• Przypadki priapizmu (przedłużona erekcja bez wyraźnego powodu).

Działanie na skórę

• Przypadki zmian skórnych: obrzęk plamki żółtej (wysypka z plamkami i naskórkami) i trądzik (wysypka w postaci trądziku);
• Fenomen fotouczeniowy (silne zapalenie skóry pod wpływem światła);
• Przypadki łysienia (wypadanie włosów).

Inne działania niepożądane

• Zjawisko złośliwego zespołu neuroleptycznego (temperatura wzrasta powyżej 40 stopni, odrywa się pot, spada ciśnienie, mocz zabija mimowolnie, mięśnie "koagulują", świadomość traci, pojawia się śpiączka). Nie badano przyczyn stanu, leczenie nie zostało rozwinięte.
• Przypadki hiperprolaktynemii (nadmiar hormonu prolaminy – przyczyna niepłodności i wczesne zakończenie miesiączki);
• Zjawiska hiperglikemii (podwyższony poziom cukru we krwi) i hipoglikemii (niski poziom cukru);
• Przypadki hiponatremii (niski poziom sodu we krwi, niebezpieczny obrzęk mózgu).

Pacjenci, którzy mimo przeciwwskazań zostali przepisani haloperidol, ich krewni powinni omówić sytuację z lekarzem uczestniczącym i poprosić o zmianę wizytacji, o ile to możliwe.

Niezbędne środki ostrożności w leczeniu haloperidolu

W procesach leczenia stwierdzono następujące niebezpieczne tendencje:

• Starsi pacjenci z psychozą związaną z demencją ( utrata pamięci starczej ) są zagrożone. Mają zwiększoną śmiertelność. Najczęstszą przyczyną są problemy z dziedziny chorób sercowo-naczyniowych – zjawisko niewydolności serca, nagła śmierć, zapalenie płuc. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne, które w niektórych przypadkach są bezpieczniejsze niż haloperidol, w tym przypadku dają ten sam obraz ryzyka co TA.
• Przypadki późnej dyskinezy po długim przyjęciu lub wycofaniu leku (język, twarz, usta i szczęka przemieszczają się na przykład na przykład język, wypukłe policzki, policzki nadmuchiwane, zmarszczki wargowe, pojawiają się zjawiska niekontrolowanych ruchów żucia, ruchów kończyn dolnych i nieumyślnych). U niektórych chorych dyskretna dyskineza jest nieodwracalna. Konieczne jest anulowanie leku.
• Przypadki zaburzeń pozapiramidowych (patrz "Efekty uboczne")
• Przypadki dysfunkcji serca, w tym nagłe zgony sercowe.

Lista skutków ubocznych i zagrożeń przy stosowaniu haloperidolu ujawnia główny problem związany z używaniem leku. Haloperidol jest bardzo niebezpieczny. Lekarze, którzy używają go w szerokiej praktyce (głównie w psychiatrii), jest trudny wybór. Z jednej strony niemożliwe było leczenie tych chorób bez haloperidolu do niedawna. Z drugiej strony jego zastosowanie wymaga szczególnej ostrożności i gotowości lekarza w dowolnym momencie do rozpoczęcia dodatkowego leczenia, już przeciwko niepożądanym objawom i zespołom, które daje haloperidol. Instrukcja ta informuje: w przypadku niebezpiecznego rozwoju działań niepożądanych lek należy wyłączyć. Ale w zdecydowanej większości przypadków jest to niemożliwe, ponieważ anulowanie doprowadzi do zaostrzenia choroby podstawowej.

Częściowym rozwiązaniem problemu jest AA – w szczególności Seroquel (Quetiapine), poza tym, że nie zauważono zaburzeń pozapiramidowych i dyskinezy, a efekt terapeutyczny nieznacznie przekracza możliwości Haloperidolu. Jednakże, aby stwierdzić, że AA jest zdecydowanie lepsze niż TA jest jeszcze wcześnie – konieczne jest kontynuowanie badań klinicznych i obserwacji praktycznych.