jajniki Sklerokistoz: co to jest, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, konsekwencje

W przybliżeniu pięć procent wszystkich przypadków chorób ginekologicznych, lekarze diagnostycznego „sklerokistoz jajnika”. Co to jest, sama w sobie nie każda kobieta, tak wiele postrzegają diagnozę niepłodności jako kary. W rzeczywistości, około jedna trzecia tych, którzy odkryli tę patologię, ich dzieci nie mogą mieć. Ale inni mają duże szanse na odzyskanie i urodzić zdrowe dziecko.

Sklerokistoz jajniki ma inną nazwę – zespół Steina-Leventhal, ponieważ został po raz pierwszy opisany przez dwóch amerykańskich ginekologa – Irving Stein i Maykl Levental. Stało się to w 1935 roku. Ponad osiemdziesiąt lat później został gruntownie badane patogenezy choroby, opracowano metody leczenia i diagnostyki, ale do tej pory naukowcy nie wiedzieli, wszystkie przyczyny jej występowania.

Jeśli umieścisz rozczarowujący diagnozę i naprawdę chcesz mieć dzieci, nie rozpaczaj. W tym artykule postaramy się powiedzieć wszystkiego ważnego o sklerokistoz jajnika i metod radzenia sobie z nim.

Jak są zdrowe jajniki

Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób odnoszą się sklerokistoz jajników i ciąży, trzeba wiedzieć, jak skonstruować te ciała i jak one działają, jeśli nie ma w nich choroby. Jajniki są żeńskie narządy rozrodcze sparowane. Mogą one być reprezentowane w postaci oryginalnych workach wypełnionych materii mózgu. Jajnika ściana wyłożona jest warstwą gęstej tkanki łącznej, na niej znajduje się warstwa kory. On ma złożoną strukturę i ważne. To właśnie w tej warstwie są utworzone pęcherzyków – poszczególne elementy strukturalne, w których rozwija oocytu. Pęcherzyki są nazywane pierwotnym, w ilości około jednego do dwóch milionów przewidzianą w organizmie każdego płodu dziewcząt kolejny krok. Przez całe życie, od okresu zapadalności i okres kończący się menopauzy, są stopniowo zużywane i nowe nie zostały utworzone. Dlatego przyjdzie godzina, kiedy ich czas się skończy.

To prawie nigdy nie występuje u kobiet w wieku rozrodczym, więc przyczyną niepłodności nie może być brak pęcherzyków. Inną rzeczą jest to, że w ich stopniowego dojrzewania czasami coś pójdzie nie tak. Więc oni są winni za to, że pożądany ciąży nie występuje. Ponadto, zaburzenia rozwoju pęcherzyków w stu procentach przypadków prowadzi do chorób ginekologicznych, która nieleczona u kobiet zwiększa ryzyko zakrzepicy, zakrzepowe zapalenie żył, cukrzyca, zawał serca, nowotworów złośliwych w gruczołach mlekowych.

Jak wynika torbiel jajnika i jak odnosi się do ciąży

Kiedy dziewczęta stają się dojrzałe płciowo w organizmie uwzględnione w procesie pracy dojrzewania pęcherzyków pierwotnych, które dotychczas jak spanie. Proces ten odbywa się zawsze w cyklach. W każdym cyklu „przebudzony” do około 15 pęcherzyków. Są one pod wpływem hormonu FSH wytwarzanej przez gruczoł przysadki mózgowej, przy uruchamianiu wzrostu, zwiększając średnicę od 50 do 500 mikronów. W tym czasie, płyn pęcherzykowy jest wykonany w nim, a największe z nich pojawiają się wgłębienie. Ten pęcherzyk staje się dominująca, zwiększa się do 20 mm, wybrzuszeń. Wewnątrz jest szybko rozwijającym się jajko. Reszta pęcherzyka, z grupy „obudziły” jedna po drugiej matrycy i rozpuszczenia. Jeśli wszystko pójdzie zgodnie z zasadami określonymi w organizmie kobiety jest zawarte w pracy układu hormonalnego. W rezultacie wytwarza się przez hormony estrogenu i progestyny, androgeny, które mają wpływ na dalsze dojrzewania pęcherzyka dominującego. Pod wpływem hormonu luteinizującego (lyuteotropina, Lutropina, w skrócie LH), to jest złamane, pozostawia z jaja w jajowodzie, a on zamienia się w ciałko żółte i stopniowo wchłaniane.

Jeżeli przerwa nie występuje, jajko nie jest zwolniony odradza, a miejsce pęcherzyka pojawia cystę wielkości wiśni. Ci z „przebudzonych” mieszków, że nie miałem czasu, aby umrzeć, a zamieni się torbieli, tylko mniejsze. Torbiel utworzona z pęcherzyka, a czasem wzrasta do znacznych rozmiarów (40-60 mm), lecz które same nie wykazują. Jedynie w nielicznych przypadkach, pacjenci skarżą się na ból w jajnikach. Gdy kobieta ma normalną produkcję hormonów, to powoli rozpuszcza. Jeśli kobieta przywrócił owulacji, dostępnego w chwili jajnika pęcherzykowego torbiel ciąży nie przeszkadza, ale jeśli torbiel urosła do rozmiaru 90 mm, należy go usunąć chirurgicznie.

Przyczyny choroby

Naukowcy wiedzą dokładnie jak obraz sklerokistoz jajników. Przyczyny tego zjawiska nie są dobrze znane, są tylko założenia. Podobnie jak w przypadku normalnego rozwoju pęcherzyków jajników i komórek jajowych wyjściu od niego hormonów odgrywają kluczową rolę, główną przyczyną sklerokistoz uważane jajnika zaburzeń hormonalnych, w szczególności awaria mechanizmu syntezy estrogenu. Odnosi się do następujących przyczyn zaburzeń hormonalnych:

• dziedziczność;
• Nieprawidłowości w strukturze genu;
• zaburzenia układu przysadkowo-jajników;
• urazy;
• Powikłania po aborcji;
• choroby zakaźne i ginekologicznych;
• Powikłania po porodzie;
• zmiana funkcji kory nadnerczy.

objawy kliniczne

Niestety, dopiero początek okresu zapadalności odkryć dziewczynki sklerokistoz jajniki. Objawy podczas tego etapu smarowania i składają się głównie w czasie cyklu miesiączkowego. Ale zjawisko to może być wiele innych powodów nie związanych z chorobą jajników, aż do złego odżywiania i zaburzeń nerwowych. Przez dwadzieścia, maksymalnie do dwudziestu pięciu lat dziewczęta wydają się bardziej konkretne objawy sklerokistoz jajnika. Głównym wciąż naruszenie rowerowej oraz charakter miesiączki (96 procent pacjentów). Najczęściej występują duże opóźnienia miesięcznie (około połowy lub więcej) lub zbyt małej ilości osadów (zespół hypomenstrual). Znacznie rzadziej skarżą się na długości pacjenta i obfite miesięcznie.

Inne objawy sugerujące sklerokistoz jajnika następujący:

• hirsutyzm (w przybliżeniu 90 procent pacjentów obserwowanego obszaru hairiness wokół brodawki, plecy, brzuch, podbródek nad wargą);
• nadwagę (70 procent pacjentów);
• łysina i trądzik na twarzy (następuje w czasie nie dłuższym niż 40 procent przypadków);
• Niektóre zmiany rozmiarów ciała;
• Usterka układu nerwowego;
• Zespół asteniczny;
• Rozszerzenie jajników (wykrywane w ginekologa kontroli).

Ponadto, niektóre kobiety mogą wystąpić objawy, które są wspólne dla wielu chorób: ból w dolnej części brzucha, złe samopoczucie, niewyjaśnionego zmęczenia.

badania laboratoryjne

Na podstawie zewnętrznych oznak sklerokistoz jajnika jedynie podejrzenie, a ostateczna diagnoza jest po dalszych badań. Są to:

• analiza testosteronu we krwi (całkowita powinna być w zakresie od 1,3 ng / ml, wolne kobiety do 41 roku – w ciągu 3,18 ng / ml, a nawet do 59 lat, – nie więcej niż 2,6 ng / ml);
• Analiza podatności glukozy we krwi, cukru i triglicerydy;
• kolpotsitogramma (materiał pochodzi z pochwy Wyniki testów pokazują, nie ma lub jest jajeczkowanie, a także dopasowanie Indeksy kolpotsitogrammy wiek pacjenta oraz fazy cyklu menstruacyjnego);
• skrobanie endometrium (daje wskazanie naruszenia jajników);
• podstawne kontrolować zmiany temperatury;
• Niektóre analizy hormonów tarczycy, przysadki, jajników (LH, FSH PSSG, prolaktyna, kortyzolu, 17-hydroksyprogesteronu);
• Określenie wydzielania estrogenów.

Teraz pacjent może samodzielnie przeprowadzić prosty test, aby podejrzewać, przy torbieli jajnika. Będzie to wymagało mikroskopu (dostępne w aptekach). Rano, po prostu obudziłem się i nadal nic nie zostało jedzenia i picia, trzeba umieścić kroplę jego śliny na kawałku szkła laboratoryjnego i dać go do wyschnięcia. Podczas owulacji zawsze zwiększa poziom estrogenów, co z kolei zmienia skład śliny. Jeśli owulacja jest próbka śliny w mikroskopie byłby w postaci liści paproci, a jeśli nie ma owulacji, – w postaci punktów.

diagnostyka

Co do zasady, dokładne i ostateczne rozpoznanie pacjentów podawano kompleksową kontrolę za pośrednictwem urządzeń medycznych.

Metoda najbardziej delikatny i absolutnie bezbolesny jest diagnostyka USG sklerokistoz jajnika. Procedura jest Przezbrzuszna (przez brzuch), przezpochwowe (metoda bardzo pouczające), przezodbytniczej USG (wykonywane tylko przy bardzo młodych dziewcząt i starszych kobiet).

Za pomocą ultradźwięków określania wielkości jajnika, kształt, strukturę, liczba pęcherzyków w nich, którego średnica – 8 mm, obecność lub brak dominującego pęcherzyka, obecności lub braku owulacji obecności torbieli jajnika.

Innym rodzajem badania – pelveogramma gaz wykazujące zaburzenia wielkości jajników i macicy.

Jednym z najtrudniejszych rodzajów diagnozy jest laparoskopia. Wykonywany jest w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Algorytm następujący: lekarza pacjenta powoduje przebicie ścianki otrzewnej i wchodzi do urządzenia, dmuchanie gazowy dwutlenek węgla, w celu utworzenia tej przestrzeni w otrzewnej i lepiej zbadać narządów. Ponadto, ciała pacjenta wprowadza laparoskopu, co wskazuje na ekranie stanu jajników. Laparoskopia – najdokładniejsza metoda diagnozy, ale po kobiecie potrzebuje okres rehabilitacji.

Leczenie zachowawcze sklerokistoz jajnika

Po ostatecznej diagnozy w większości przypadków kobieta zostaje mianowany pierwszym leczenia farmakologicznego. Jej celem – w celu przywrócenia normalnego cyklu miesiączkowego i owulacji, aby wznowić. W sklerokistoz leczyć ginekolog jajnika postanawia wraz z endokrynologa.

W obecności otyłości pacjent pierwszym etapem procesu jest utrata masy ciała. Kobieta przepisane dieta, ćwiczenia wykonalne.

Drugi etap – zwiększa percepcję insuliny. Mianowany „Metformina”, które trzeba wziąć 3-6 miesięcy.

Trzeci etap – stymulacji owulacji. Rozpocząć leczenie z najprostszych leków – „klomifenem”. Zazwyczaj początkowy przebieg jest otrzymanie na dobę w dawce 50 mg, zaczynając od 5-go dnia cyklu przez 5 kolejnych dni. Jeśli nie ma wynik (menstruacja), „klomifenu” wziąć w miesiącu. Jeżeli i gdy efektu tego nie uzyskuje się dawkę zwiększono do 150 mg dziennie.

W kolejnym etapie (w nieobecności dodatnia dynamika) – Wyznaczenie drugs „menogon”. Jest on podawany domięśniowo, a po ukończeniu kursu zastrzyki „Horagona”. "Menogon" można zastąpić "Menodinom" lub "Menopur".

Po ukończeniu całego kursu, robi chemię krwi, oraz wyznaczyć „Utrozhestan” lub „Djufaston” na podstawie analizy wyników (jeśli nie dość hormonu LH).

Równolegle, lekarze starają się usunąć kobieta ma hirsutyzm, w związku z którym jest przewidziany „Ovosiston” i „metronidazol”.

Obowiązkowy dodatek do kursu jest witaminą.

Sklerokistoz jajniki: leczenie technik chirurgicznych

Jeżeli w ciągu trzech miesięcy po terapii lekiem nie występuje owulacja, kobieta jest przepisywany operacji. Jest ona przeprowadzana za pomocą kilku metod. Który z nich korzystać, zależy od stanu jajników wskazań.

Na obecnym etapie, następujące operacje:

• Torbiele moxibustion pomocą lasera;
• demedulyatsiya (jajnik usuwania w swojej środkowej części);
• klinowe wycięcie (usunięcie jajnika części uszkodzonej części w postaci klina);
• łuszczenie (lekarz usuwa przekształca warstwy tunica jajeczek, a igła przebija krawędzie zszywa);
• galvanocautery (zniszczenie punkt jajnika w swojej dziedzinie, która wytwarza zbyt dużo hormonu).
• karby (ich chirurg czyni głębokość 1 cm w miejscach, gdzie mieszki połysk, tak aby mogły one uwalniają podczas dojrzewania samego jaja).

prognozy

Kobiety, które zgadzają się na wszelkich proponowanych metod lekarzy, zainteresowanych jedno pytanie: Czy jest możliwe, aby zajść w ciążę podczas sklerokistoz jajników? Statystyki pokazują, że bez leczenia niepłodności jest zdiagnozowana w 90% przypadków. Leczenie farmakologiczne „klomifenu” poprawia czynność jajników u 90% pacjentów, ale w ciąży pojawia się, podczas gdy tylko 28% z nich. Jednakże, według pewnych pozytywnych rezultatów może być tak wysokie jak 80%.

Brak „klomifenu” produktu – to skuteczne tylko na początku choroby lub po operacji jako adiuwant.

Leczenie bardziej zaawansowanych leków, takich jak „gonadotropin”, zgodnie z danymi, przynajmniej prowadzi do owulacji u 28% pacjentów, maksymalna – 97%. W ten sposób w ciążę od 7 do 65% kobiet.

Jeśli sklerokistoz jajnika leczonych chirurgicznie, pozytywne wyniki obserwowano o tej samej częstotliwości jak w terapii zachowawczej. Według statystyk, po operacji na jajnikach szansę zajść w ciążę dostać 70-80% kobiet.

opinie

Dla wielu kobiet, zachęcając nieszczęście inscenizacji „jajników sklerokistoz diagnozy”. Opinie pacjentów na leczenie są bardzo różne. Ktoś pomógł komuś pigułkę – operacji, a ktoś ciąża nie doszło, bez względu na to, jakie metody są podejmowane.

Istnieje również niewielka część pacjentów zgłaszających wystąpienie ciąży bez leczenia, chociaż diagnoza „sklerokistoz jajnika” nie został nakręcony. Te sprzeczne wyniki mogą być spowodowane indywidualnych cech każdego człowieka i nie powinny być traktowane jako norma.

Ale poprawa zdrowia po leczeniu, piszą w swojej recenzji, w większości kobiet. Tylko kilka pacjenci zgłaszali, że mają one znormalizowane miesięczny postęp przez krótki okres czasu, po którym zostały one ponownie wymaganej do podjęcia hormonów.

I wreszcie, nie jest częścią recenzji, w których kobiety cierpią z powodu pojawienia się ich długotrwałego bólu w okolicy jajników i otrzewnej po leczeniu zabiegu.