Co to jest próbka Ruvilua-Gregoire?

Na świecie istnieje duża liczba chorób, o których wiele osób nawet nie podejrzewają. Ale są przypadki, kiedy po prostu trzeba wiedzieć o objawach ostrego człowieka, aby móc natychmiast udzielić pierwszej pomocy pacjentowi. Ale to nie zawsze jest poważna choroba lub patologia można określić wizualnie, ale w tym przypadku, przyjść z pomocą nowoczesnych technik diagnostycznych, na przykład takich jak próbki Ruvilua-Gregoire. Ale dzięki tej próbce można określić, i że jest to ogólnie do analizy?

Próbka Ruvilua-Gregoire: co to jest?

Ten proces – jest to jedna z metod diagnozowania, dzięki czemu bardzo szybko ustalić, czy doopłucnowa krwawienia albo wcale krwiak opłucnej. Pozytywny wynik testu Ruvilua-Gregoire mówi, że krwawienie trwa wewnątrz opłucnej i negatywne dowody jego zatrzymania, czy tak jest, ale nie jest tak aktywny.

Ale co to jest krwiak opłucnej, jak traktować to, jakie konsekwencje bezczynności w stanie tego pacjenta?

Krwiak opłucnej: co to jest?

Krwiak opłucnej – krwawienie, które występuje wewnątrz płucnej, co prowadzi do tego, że gromadzi się duża ilość krwi, która w końcu jest dołączona poprzez sprasowanie płuc. Próbka Ruvilua-Gregoire pozwala najszybciej jak to możliwe ustalić obecność krwawienia i jego intensywności. Oprócz diagnostyki, utrata krwi może być uznane przez objawów:

• ból w klatce piersiowej;
• niskie ciśnienie;
• zawroty głowy;
• blado skóry i innych.

Jeśli pacjent przedstawi takie objawy, musi być przewieziony do szpitala, aby postawić diagnozę i podjąć wszelkie środki, aby zatrzymać krwawienie. Ale to może wywołać krwiak opłucnej?

Przyczyny patologii

Diagnoza krwiak opłucnej może być konieczne u pacjentów, którzy otrzymali uraz klatki piersiowej, są zadowoleni z patologiami lub jatrogennych przyczyn krwawienia.

Pod lekarzy urazy obejmować uszkodzenia klatki piersiowej różnego rodzaju. Krwiak opłucnej może rozwijać się w wyniku wypadku drogowego, ranami, połamanych żeber, upadku z dużej wysokości, i innych czynników.

Takie urazy mogą spowodować uszkodzenie nie tylko płuca, ale inne narządy:

• serce;
• wątroby;
• śledziony;
• przepony;
• naczynia międzyżebrowe;
• tętnicy piersiowej;
• płucach.

Krwiak opłucnej i powodować choroby u pacjenta, takich jak:

• Tętniak aorty;
• gruźlica;
• nowotwór płuc lub opłucnej;
• ropień płuca;
• skazy krwotocznej;
• zaburzenia krzepnięcia, i inni.

Jatrogenne czynniki prowadzące do krwiak opłucnej (w celu ustalenia jego obecność będzie skosztować Ruvilua-Gregoire) pojawiają się powikłania po zabiegu na płucach i opłucnej, drenaż opłucnej, umieszczenie cewnika w żyle centralnej.

patogeneza krwiak opłucnej

gromadzenie się krwi w opłucnej może spowodować kompresję płuc i przemieszczenie narządów wewnętrznych, co prowadzi do znacznie zmniejszyć powierzchnię dróg oddechowych płuc, są zaburzenia układu oddechowego i hemodynamicznymi. Z tego powodu, krwiak opłucnej często rozwija kliniczny wstrząsu krwotocznego i krążeniowo-oddechowej, która prowadzi do serca i układu oddechowego nie działają prawidłowo.

W ciągu pierwszych godzin po krew dostała się do opłucnej, ta ostatnia tworzy proces zapalny. Gdy krwiak opłucnej aby określić jego próbkę Ruvilua-Gregoire (pojawia się obrzęk, nacieki leukocytami, puchnąć i złuszczone komórki mezotelialne). Po raz pierwszy w rankingu w obszarze wysięku krwi przez krwawienie nie różni się z krwi obwodowej, a następnie zmniejsza się poziom hemoglobiny, indeks erytrocytów i leukocytów.

Po wstrzyknięciu do opłucnej, skrzepy, ale po krótkim czasie zaczyna proces fibrynolizy, z powodu których skrapla ponownie. Proces ten przyczynia się do czynników przeciwzakrzepowych. Istnieje kilka klas krwiak opłucnej. Jakie są i jaka jest różnica między nimi?

klasy krwiak opłucnej

Mówiliśmy już, że krwiak opłucnej może być traumatyczne, patologicznych i jatrogenne. Ponadto, biorąc pod uwagę siłę jego krwawienie i są podzielone na kilka klas:

• małe – jest gromadzenie się krwi z zatoki, a utrata krwi, wynosi nie więcej niż 500 ml;
• Medium – krwi spadło do poziomu żeberka 4, a jego objętość wynosi półtora litry;
• suma cząstkowa – we krwi spada do niższego poziomu żeber 2, a utrata krwi wynosi około dwóch litrów;
• Razem – radiologicznym zauważalnie ciemnienie przez pokonaniu opłucnej, a utrata krwi jest wyższe od ducha litrów.

Ponadto, krwiak opłucnej, co pozwala określić próbki Ruvilua-Gregoire i innych metod diagnostycznych może być wierzchołkowego, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, wszystko w zależności od umiejscowienia. Również w tym przypadku, jeśli krwawienie trwa, krwiak opłucnej zwany postępowy, a jeśli został zatrzymany – stabilny. Jeśli opłucnej jednocześnie obejmuje nie tylko krwi, ale także powietrze, w tym przypadku mówimy o gemopnevmotorakse. Ale jakie objawy mogą wskazywać krwiak opłucnej?

objawy krwiak opłucnej

Obraz kliniczny zależy bezpośrednio od intensywności krwawienia, kruszone tkanka płuca i narządy przesunąć. Mały krwiak opłucnej nie mogą towarzyszyć objawy, głównie pacjent skarży się na ból w klatce piersiowej, który może być nasilone podczas kaszlu i może wystąpić duszność.

Ale środkowe i wysokie klasy, które mogą być potwierdzone za pomocą próbki Ruvilua-Gregoire, którym towarzyszą zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i innych. Objawy nie są znani w momencie po prostu nie działa, ponieważ może pojawić się silny ból, który zwiększa się kaszel, osłabienie całego organizmu, zmniejszenie ciśnienia krwi. Przy odrobinie wysiłku fizycznym wszystkie objawy są pogłębiane. Pacjent wybiera wygodną pozycję – siedząc lub pół-sitting.

Ale w ciężkim krwiak opłucnej jest słabość, która nie pozwala nawet powstanie, zawroty głowy, tachykardia, rozwijać bladą skórę przed oczy przemknąć latać, często występują omdlenia. Ale nie zawsze objawy mogą wskazać krwiak opłucnej, więc najlepiej jest udać się do lekarza, który wyznaczy szereg badań, w tym próbki i Ruvilua-Gregoire. Na krwiak opłucnej – jest to najlepszy sposób, który w bardzo krótkim czasie będzie wskazywać na obecność lub brak krwawienia.

diagnostyka

Podczas dokładna diagnoza lekarz określa wszystkie szczegóły tej choroby, są powoływani przez fizyczne i inne metody badania, w tym laboratorium. Na krwiak opłucnej natychmiast ustalić, czy jest opóźnienie z chorym podczas ruchów oddechowych, czy przytłumiony dźwięk perkusji nad miejscem, gdzie zbiera się płyn, osłabiony jeśli oddychanie jest tam ósemki.

Rentgenowskie klatki ujawnia kollabirovanie światło, obecność płynu (pacjenta w pozycji poziomej podczas badania) lub skrzepów w opłucnej. W celu wyjaśnienia rozpoznania i diagnoza może być przypisany opłucnej nakłucie w krwiak opłucnej, w tym przypadku uzyskanie krwi potwierdzają diagnozę. Rozpoznać sterylne i zainfekowane krwiak opłucnej, aby próbki Petrova i Efendiyev, które oceny przezroczystości i zassany osad.

Badania laboratoryjne krwi określi liczbę leukocytów i erytrocytów. Może być również wykonywane, i innych technik diagnostycznych, takich jak USG, RTG, TK klatki piersiowej, torakoskopii diagnostycznej.

Który pozwala określić próbkę?

Aby potwierdzić, że krwawienie trwa, albo że został już zatrzymany, po prostu nie konieczność przeprowadzenia takiego badania, próbki Ruvilua-Gregoire. Metody diagnostyczne tego rodzaju obejmuje pobieranie próbek krwi w opłucnej, a następnie spojrzeć na niego. Jeśli okazało się w probówce lub strzykawki, to znaczy, że krwawienie jest kontynuowane, jeśli koagulacji jest nieobecny, to nie. Następnie próbki wysłane do laboratorium do dalszych badań, a to już zależy od ilości hemoglobiny.

Pozytywny wynik testu Ruvilua-Gregoire – wskaźnik do torakotomii awaryjnego, które pomogą zatrzymać krwawienie. To pouczające metoda diagnostyczna, ale lepiej jest przeprowadzenie dalszych badań i innych, aby upewnić się na 100% w diagnostyce. Ale jak to zrobić test?

Metoda płot przebicie na krwiak opłucnej

Test postępowanie powinno być jedynie wykwalifikowanym lekarzem, ponieważ badanie to jest bardzo złożone, a jeśli trzymać próbka krwi jest źle, może być jeszcze bardziej zaszkodzić pacjentowi. Przebicie krwiak opłucnej – unikalny sposób diagnozy, która jest wykonywana pomiędzy żebrami 6 i 7 na podłożu i zadnepodmyshechnoy linii. W tym momencie, pacjent powinien znajdować się w pozycji siedzącej. Krew jest wysyłany do badania leku podawanego roztworu przeciwbakteryjnego.

leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze pomaga jeśli krwiaka opłucnej łagodny, w takim przypadku środki przeciwbólowe i środki ściągające. Również dobry efekt terapii zastępczej z pilnej transfuzji krwi, jeżeli krwiaka opłucnej umiarkowany lub nawet surowe. W przypadku leczenia zakażeń HT są podawane środki fibrynolityczne, są również wskazane dla profilaktyki i leczenia skoagulowanego krwiak opłucnej i wciąż mogą być wykorzystane immunokorekcyjne i leczenia objawowego.

Mały krwiak opłucnej bardzo szybko i bez konsekwencji mogą być wyeliminowane przez konserwatywnych metod leczenia. Ale w takim razie, jeśli ponowne badania wykazały dodatni wynik testu Ruvilua-Gregoire, to nie operacja nie może zrobić.

Chirurgiczne leczenie krwiak opłucnej

Leczenie chirurgiczne jest wskazane dla pacjenta w takich przypadkach:

• Jeśli krwawienie nadal wewnątrz opłucnej;
• krwiaka opłucnej zwinięte i uniemożliwia rozszerzenie do płuc;
• jeśli doszło do ponownego gromadzenia się krwi po wykonaniu nakłucia;
• Krew przechodzi przez dobór opłucnej odwodnienia, a jego objętość wynosi około 500 ml przez 2-3 godziny;
• uszkodzone organy życiowe.

Leczenie krwiak opłucnej jest oparta na cechach z czynników etiologicznych krwawienia i ciężkości wstrząsu krwotocznego. Otwarte penetrujące uszkodzenie płuc i innych narządów klatki piersiowej wymagają pilnej interwencji chirurgicznej na tle kompleksowej terapii anti-shock, który obejmuje nie tylko znieczulenie medyczną, ale także walczyć z ostrą anemię i niedotlenienie.

Operacja jest konieczna do takich celów:

• zatrzymanie krwawienia;
• wyeliminować uszkodzenie narządów wewnętrznych;
• usunięcie nadmiaru krwi;
• położyć drenaż dla przyspieszonego rozkładania płuc;
• do rehabilitacji z opłucnej antyseptyczne.

Ale co prognozy dają lekarze pacjentów, którzy przeszli operację na krwiak opłucnej została przeprowadzona?

Przewidywanie i zapobieganie krwiak opłucnej

Powodzenie leczenia krwiak opłucnej zależy od rodzaju urazu lub choroby, nasilenia krwawienia i terminowego udzielonej pomocy. Korzystne rokowanie u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym krwiak opłucnej. Skrzepnięty krwiak opłucnej mogą stanowić zagrożenie rozwoju Ropniaki, ale nadal krwawienia lub jeden znaczna utrata krwi może prowadzić do śmierci.

Konsekwencją krwiak opłucnej mogą być masywne tworzenie zrostów opłucnej, które powodują ograniczenie ruchów membrany. W takim przypadku zaleca się, aby wszyscy pacjenci, którzy mieli stan pływać i regularnie wykonywać ćwiczenia oddechowe.

Zapobieganie krwiak opłucnej stanowi ostrzeżenie obrażeń klatki piersiowej, należy skonsultować się pacjentów lekarz z piersiowo urazu, kontroli hemostazy w chirurgii płuc i śródpiersia.

wniosek

Podsumowując, można powiedzieć, że próbka Ruvilua-Gregoire – jest jednym z najważniejszych studiów na krwiak opłucnej. Krwawienie do obszaru opłucnej – bardzo poważny stan, który wymaga pilnego skierowania do lekarza. Dlatego przy pierwszych objawach lub bezpośrednio po urazie najlepiej zasięgnąć kwalifikowanej pomocy lub zaniechania mogą być śmiertelne.