101 Shares 3142 views

Zgorzel: objawy, przyczyny, leczenie

Na drogi oddechowe zdrowia wymaga opieki od najmłodszych lat. Ludzki organizm jest stale atakowany z różnych bakterii, wirusów, zarazków. Szczególnie ryzyko choroby wzrasta podczas zimnej pogody i zimnie, zmienił swoje ciepłe, słoneczne dni.

zanieczyszczenie powietrza, palenie, pogorszyć stan i pozwalają zakażenie wniknąć znacznie głębiej do kanałów oddechowych. Choroba ta dotyka górnego układu oddechowego. Ich słabością, w połączeniu z niezdolnością układu odpornościowego oprzeć atak patogenów prowadzi do rozwoju poważnych schorzeń w niższych ligach. Jednym z nich jest zgorzel płuc.

Czym jest choroba? Jakie są objawy charakterystyczne dla tej choroby? Jak radzić sobie z nim i czy można pokonać ten paskudny patologii? Pierwsze rzeczy pierwsze.

Charakterystyka choroby

Jaki jest zgorzel płuc? To patologia, w którym upadek tkance płucnej – martwica. Taki proces ma charakter zgniły. Ropne połączenie tkaniny nie jest ograniczony do jednej porcji. Proces patologiczny jest w stanie szybko rozprzestrzeniać, obejmujące nowe obszary. Choroba może mieć wpływ kilka płatów, czasami rozciąga się na całe płuca.

Zakażonej tkanki znamienny brązowe. Wewnątrz zlokalizowane cuchnącą ropą. Martwicy ma ścisły kształt, jak wspomniano powyżej, ma tendencję do rozszerzenia.

Patologia jest podzielona na 2 kategorie:

  1. Dystrybucja płatowe lokalizacja choroby obserwowane.
  2. Ograniczenia: segmentowe lokalizacja została znaleziona. Często proces ten jest opisany jako ropień, zgorzel sobie charakter.

Choroba jest spowodowana przez drobnoustroje chorobotwórcze. Ropnie i zgorzel są zasadniczo takie same etapy sposobu. Jednak były różni się między innymi proces chorobowy ropne w tkankach. Chirurgów klatki piersiowej i pulmonolodzy odnoszą się do tych patologii najtrudniejszych i najbardziej niebezpiecznych form zniszczenia.

Najczęściej choroba jest diagnozowana w średnim wieku mężczyzn.

Zgorzel płuc – bardzo niebezpieczne choroby. To często prowadzi do powikłań śmiertelnych:

  • zniszczenie ropne opłucnej;
  • Krwotok płucny;
  • ropienie klatki piersiowej;
  • posocznica;
  • niewydolność wielonarządowa.

Około 60% pacjentów takie skutki umrzeć.

Przyczyny choroby

Dlaczego jest zgorzel? Przyczyny choroby ukryte w jednym czynniku – zakażenia tkanek zmiany. Często mikroorganizmy wywołujące choroby są bakterie beztlenowe.

Choroba może być niezależnym patologia czy konsekwencją zatrucia. Tak więc, istnieje szereg mechanizmów takich bolesnych chorób jak gangrena.

Etiologia choroby jest w następujący sposób:

  1. Wywołują wnikaniu drobnoustrojów do płuc i oskrzeli puszki choroby dziąseł, nosogardzieli zębów. W takich warunkach zdolnych chorobotwórcze mikroflora propagować dół dróg oddechowych.
  2. Czasami jest przenikanie do układu oddechowego śladowej ilości wypływu z nosa i gardła, żołądka zawartości podczas zwrotną, dysfagia, podczas wymiotów. To ostatnie zjawisko jest często spowodowane przez urazy głowy lub zatrucia. Przeniknął do oskrzeli zawartości żołądka agresywnych powoduje proces martwiczych tkanek.
  3. Patologia może wynikać z nieodpowiedniej wentylacji. Takie warunki często występują przy ściskaniu oskrzela ciało obce lub guza. Na tej stronie znajdują się drobnoustroje i zaczyna tworzyć ropnie i zgorzel.
  4. Przyczyną choroby może się ropne choroby układu oddechowego. Są to następujące choroby: oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuca.
  5. Fundusze są także rozwój zgorzel mechanizm traumatyczne. Pierwsze infekcji w klatce piersiowej może to być spowodowane przez penetrujące rany.
  6. Mikroorganizmy chorobotwórcze w stanie rozprzestrzeniać się do płuc przez system i naczyń limfatycznych naczyń. Widać to w zapalenie szpiku, posocznicy, świnka, grypa i wiele innych schorzeń.

Ważną rolę w rozwoju choroby odgrywa osłabienie układu odpornościowego. W tym przypadku organizm nie jest w stanie poradzić sobie z drobnoustrojami, a zatem nie może zapobiec wystąpieniu zgorzeli.

Następujące czynniki ryzyka wyróżnia się:

  • palenie;
  • alkoholizm;
  • uzależnienie od leków;
  • Zakażenie wirusem HIV;
  • starość;
  • stosowaniem glikokortykosteroidów;
  • cukrzyca.

Objawy choroby

Dość szybki rozwój charakteryzuje zgorzeli. Objawy są nasilone. Choroba postępuje szybko, a stan chorego pogarsza się poważnie. Weźmy pod uwagę to, co widoczne objawy kliniczne zgorzel.

Objawy, które charakteryzują się choroby są następujące:

  1. Bolesny dyskomfort w mostka. jest on znacznie zwiększona podczas kaszlu.
  2. Losy pacjenta: wysoka gorączka, dreszcze, wyraźne zatrucie.
  3. Jest brak apetytu, utrata masy ciała, aż do anoreksji, tachykardia, duszność.
  4. Intensywny kaszel towarzyszy pieniste plwociny i ropa. Przydzielenie innego cuchnący zapach. wykazują one brązową barwę i zapewniają warstwę piany. Gdy plwocina zgorzel płuc mogą wystąpić cząstki tkanek martwych, krew.
  5. Pacjent zaczyna się dusić.
  6. Jest obfite pocenie.
  7. Brak tlenu prowadzi do niedotlenienia, co przejawia się powłok niebieskawe palce, skóra warg.
  8. Chory męczy się szybko.
  9. Czasami nie ma zawroty głowy.
  10. Pacjent otrzymuje głęboki oddech bolesne. Spokojny oddech powoduje dyskomfort.

Przebieg choroby

Zastanów się, jak rozwijać gangrenę. Patogeneza choroby jest bardzo podobna do przepływu ropień płuca. Klinicznie zgorzel można odróżnić charakterystycznego nieprzyjemnego zapachu i wysoką zdolność do procesu hronifitsirovaniyu.

Choroba objawia się w następujący sposób:

  1. Początkowo pacjent ma gorączkę. Termometr rejestruje silne działanie. Jednakże, jest to charakterystyczne dla tych pacjentów, którzy nie mają niedobór odpornościowy. Człowiek czuje się gorzej. Czuje oznaczone osłabienie, nudności, senność. Często dochodzi do wymiotów. Pojawia się ból mostka. Próbuje wziąć głęboki oddech spowodować poważne dolegliwości. Jeśli naciśniesz między żebrami, ból pojawia się na obszarze zagrożonym, u ludzi.
  2. Kaszel pojawia się zwykle natychmiast. Początkowo jest ona sucha. Wówczas staje się wilgotna. Zaczyna kaszel plwociny, która ma bardzo nieprzyjemny zapach. Jeżeli takie wyładowanie o pewien czas pozostaje w zbiorniku, to dzieli się na 3 warstw. W górnej – będzie się obserwować piany ze szlamu. Środkowa warstwa zawiera przezroczystą ciecz. Osad spadnie z ropą.
  3. Symptomatologia jest szybko postępuje. Pacjent rośnie duszność, pojawiają tachykardia, wyraźne osłabienie. świadomość pacjenta jest uciskanych. W niektórych przypadkach, śpiączka rozwija. Temperatura może być zmniejszona. Czasami spada poniżej 38 ° C Warunek ten jest dość krytyczna, ponieważ krew jest wyciągnąć dużą liczbę zainfekowanych treści.
  4. Jeśli pacjent przeżyje ten okres, założył jeden lub więcej ropni. Takie wgłębień zawierających ropę, mają tendencję do rozkładania się oskrzela. Zjawisko to sygnalizuje następny okres rozwoju choroby.
  5. Pacjenci mają kaszel jest gorsza, w którym duża ilość flegmy. Jeśli ropnie są odprowadzane przez duży oskrzeli, pacjent od razu przydzielono dużo ropy, w niektórych przypadkach z krwią. Stan poprawia się wystarczająco szybko. Ale większość opróżniania nie jest bezpośredni sposób, ale przez małe oskrzeli. To znacznie opóźnia uwalnianie ropy z ropnia, więc stan pacjenta nadal jest poważny. Plwocina z zgorzel płuc posiada wystarczającą śmierdzący zapach. Czasami zawiera małe kawałki tkanki płucnej – pochłaniają.

Rozpoznanie choroby

Istotną rolę w określaniu patologii odgrywa badanie fizykalne. Pacjent pozostaje w tyle w procesie oddychania właściwej części klatki piersiowej, skrócenie dźwięk perkusji. Podczas osłuchiwania wykryć hałas oddechowych osłabiony, suchy świszczący oddech.

Dodatkowo, diagnoza zgorzel płuc obejmuje metody instrumentalne i laboratoryjnych:

  1. Badanie krwi. To pokazuje wzrost liczby leukocytów, erytrocytów zmniejszony poziom, zwiększając ESR. Zmniejszenie całkowitego białka krwi.
  2. Rentgenowskie mostka. Zgorzel i martwica tkanki płucnej są pokazane w ściemniania obrazu. Często przy rozpadzie w ustach lub postrzępione brzegi muszli. Ściemniania ma tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania, na kilka dni może wpływać na sąsiedni płat, a czasami całego płuca. Rentgenowskie wykazują występowanie wysięku w jamie opłucnej.
  3. Tomografia komputerowa. Ta nowoczesna metoda rentgenowskim. Jest to szczególnie dobrze poinformowany w tej patologii. Tomogramu w stanie wykryć wszelkie zapadanie się pęcherzyków, które odpowiadają strefy topienia w płucach.
  4. Bronchoskopii. Endoskopowa metoda diagnostyczna określa ropne endobronchitis, obturacji. Badanie daje możliwość obserwowania dynamiki procesu patologicznego.
  5. Analiza plwociny. Po wziernikowania oskrzeli i plwociny uzyskano zawartość są wysyłane do badań laboratoryjnych. Testy diagnostyczne wykryć patologię patogenu i pozwalają nam określić wrażliwość drobnoustrojów na antybiotyki.

możliwe powikłania

Tylko terminowe leczenie lekarz może powstrzymać tę patologię, jak gangrena. Komplikacje pojawiają się, co do zasady, jeśli wizyta lekarzy z opóźnieniem.

W tej sytuacji nie może mieć poważne konsekwencje:

  1. Suche, wysięk w opłucnej.
  2. Przełom w jamie opłucnej prowadzi do zgorzelinowego pneumoempyema. Pacjent ma ostry ból w okolicy lędźwiowej, duszność, przemieszczenie serca występuje. stan chorego się pogarsza. Zjawisko załamania.
  3. Obfite krwawienie.
  4. Pyosepticemia. Patologia występuje na tle zniszczeń w płucach dużego naczynia.
  5. amyloidozy nerek. Rozwija się w przypadku przewlekłej postaci choroby.

Ponadto, gdy światło zgorzel bardzo wysokie ryzyko śmierci.

leczenie zachowawcze

Terapia prowadzona jest w środowisku szpitalnym.

Leczenie zgorzeli płuc składa się z następujących działań:

  1. Intensywna detoksykacja. Dla tych celów, pacjentowi podaje się dożylnie plazmowe zastępując roztwory o niskiej masie cząsteczkowej „Hemodez”, „Reopoligljukin”, „Neokompensan”. Przypisywanie plazmowy mieszanki vodnoelektrolitnye albuminy. Podawany roztwór glukozy (5%, 10%) insuliny, jak inhibitory proteolizy "Trasylol", "Contrycal".
  2. antybiotykoterapia. Jest to najważniejszy element, bez którego leczenie zgorzeli płuc jest po prostu niemożliwe. Początkowo zaleca antybiotyków, z szerokiej gamy efektów. Z reguły jest to następujące leki: "Fortum", "Cefepime", "Meropenem", "Tienam". Często pacjenci są natychmiast 2 podaje się antybiotyk. Po stwierdzeniu, że patogen wybrany dokładniejszej schematu leczenia. leki kombinowane „ampicylina” z narkotykami „Tseporin”, „Gentamycyna”, „Kefzol”, „tetraolean” jest dość skuteczny.
  3. Odczulanie organizmu. Jeśli pacjent ma przepisane leki "Suprastin", "Diphenhydramine", "pipolfen".
  4. Zalecane kompleksy witaminowe „retinol Octan” „ryboflawina” „cyjanokobalamina” „tiaminy” „pirydoksyna” „kwasu askorbinowego.”
  5. Jeśli istnieje duża krzepliwość krwi, pacjent dożylnie lek „heparyny”.
  6. W celu zapewnienia odpowiedniej Oddychanie okresowo lub w sposób ciągły w wykonaniu nawilżonego wdychania tlenu.
  7. Jeśli to konieczne, podjąć walkę z niedowładem jelitach, reorganizacja drzewa tchawiczo.
  8. Przypisywanie leki flegma. środki te podaje się dożylnie i jest stosowany do inhalacji. Pacjent może być zalecane leki "ambroksol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC injective".

W stanu pacjenta ściśle monitorowany podczas leczenia. Jest to funkcja systemu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek. Te ostatnie należy zwrócić szczególną uwagę, ponieważ zapewniają one wyjście zainfekowanego materiału i leków.

Leczenie ropnia i zgorzel płuc obejmuje drenaż jamy. Takie działanie jest podjęte, w ropień jest zlokalizowana w pobliżu powierzchni objętej opłucnej.

leczenie operacyjne

Jeśli proces się nie ustabilizuje terapii zachowawczej, to nie są wszystkie wskazania do radykalnej interwencji. Z tego skorygowanej hemodynamicznych, zaburzeń metabolicznych, ocenić stan pacjenta (czy jest to możliwe do przeprowadzenia operacji).

Operacja polega na usunięciu tkanki płucnej zgorzelinowego:

  • lobektomię;
  • bilobektomiyu;
  • pneumonektomia.

opieki pielęgniarskiej

Choroba jest dość trudne zarówno dla pacjentów i dla ludzi, którzy się nimi opiekują. Bardzo waży stale obecny zgniły zapach.

Zapewnienie odpowiedniej opieki dla pacjenta, nie powinno być:

  1. Stosowanie środków brzydkich zapachów. W takiej roli może działać kreozot.
  2. Niedaleko łóżku pacjenta muszą być przechowywane w spluwaczki. Aby zmniejszyć nieprzyjemny zapach, zaleca się wlać trochę rozwiązanie odświeżania. Ponadto, należy pamiętać o zamknięciu pokrywy.
  3. Pacjenci, u których zdiagnozowano zgorzel, skłonnej do nadmiernego pocenia się. Dlatego pacjent będzie wymagał częste zmiany bielizny pościelowej.
  4. Czasami stan osoby jest tak pogorszyła się, że nie można nawet tworzyć własne jedzenie. Dlatego ci, którzy dbają o takich pacjentów, pacjent powinien być podawany z łyżką.
  5. Ważne jest, aby zapewnić kompletny odpoczynek fizyczny i psychiczny.
  6. Kiedy krwioplucie pacjent powinien znajdować się w pozycji półsiedzącej.
  7. Pacjent jest zabronione porozmawiać, wypić gorący napój lub posiłek.

Przewidywanie życie

Co czeka tych pacjentów ze zdiagnozowanym zgorzel płuc? Rozczarowujące prognozy jedynie w przypadku, gdy nie ma terminowe leczenie. Po chorobie bardzo szybko rozszerza, obejmując zdrowe obszary. Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się, a operacja nie zostanie przeprowadzona, pacjent umiera.

W odpowiednim czasie leczenia lekarzom zaobserwować zupełnie inny obraz. Statystyka mówi, że w 70-80% wszystkich pacjentów perebaryvat gangrenę i odzyskać. pełny i odpowiedni kurs leczenia osoba powraca do normalnego życia.

Szczególna uwaga musi powikłań, takich jak posocznica, krwotoku płucnego, niewydolności wielonarządowej. Zgodnie z tymi chorobami pacjenta potrzebującego pomocy w nagłych wypadkach. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie jest, wysokie ryzyko powstania nieodwracalnych zmian w organizmie.

Dlatego warto jeszcze raz podkreślić: w celu radzenia sobie z tą patologią, należy skonsultować się z lekarzem we właściwym czasie i w pełni przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy.