Leczenie przepukliny dysku (lędźwiowo kręgosłupa). Chirurgiczne usunięcie przepuklina dysku

Problemy z kręgosłupem wielu zainteresowanych osób. Niektóre z ciężkiej pracy rozwijających się, takich jak stan przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Co to jest?

Przepuklina dysku jest często nazywany poważny stan, dla którego istnieje przemieszczenie krążka samolotu kręgosłupa. Najczęściej, warunek ten jest spowodowany przez nadmierne obciążenie kręgosłupa.

Cierpieć z powodu choroby głównie mężczyźni w wieku od 20 do 50 lat.

Częstość występowania tej choroby jest około 100 przypadków na 100.000 mieszkańców rocznie.

Większość przepuklin danych wystąpić z powodu fizycznego przeciążenia kręgosłupa w wyniku porodu. Może traumatyczne przepukliny po operacjach na kręgosłupie lub w wyniku klęski. Rzadko, ale istnieje wrodzona przepuklina kręgosłupa.

Starsi ludzie są znane przypadki przepukliny na tle fizjologicznym słabość więzadeł kręgosłupa.

Największą częstość ma międzykręgowy przepuklina kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, ponieważ talia jest najbardziej narażone miejsce dla rozwoju tej choroby.

Patogeneza wypadnięciem

Pod wpływem wysokiego obciążenia kręgosłupa, jest stopniowe kompresji krążka. Z tego powodu najczęściej występuje pęknięcie na dysku zewnętrzną krawędź (zewnętrzny pierścień włóknisty), który następuje po międzykręgowy zawartość płyty wyjściem na zewnątrz.

Kiełkującego jądro miażdżyste może zmieniać się wraz z wnętrza kanału kręgowego, a także w jej boku. W pierwszym przypadku rozwija zaciskające rdzenia kręgowego, co może prowadzić do nieodwracalnego konsekwencje. W tym drugim przypadku mogą powstać zespół korzeniowego wpływem ucisku nerwów wychodzących z rdzenia kręgowego. Zamiast kompresji aseptyczne zapalenie rozwija, jest obrzęk otaczającej tkanki, co dodatkowo pogarsza sytuację.

W rezultacie, dla przepukliny dysku charakteryzuje się objawami zespołu korzeniowego (ból, utratą czucia i funkcji kończyn). W miarę upływu czasu ruchliwość osłabione kręgosłupa.

Jak widać, to miejsce, gdzie najczęściej występuje przepuklina międzykręgowy – lędźwiowo. Leczenie należy podawać natychmiast, tak szybko, jak to jest zdiagnozowana dyskopatii.

leczenie

W każdym przypadku należy natychmiast rozpocząć leczenie przepuklina dysku. Lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa wykonuje istotną funkcję ciała – Konserwacja i balansu ciała leżąca w pozycji pionowej. Wraz z rozwojem przepukliny w odcinku lędźwiowym do wykonywania tej funkcji staje się znacznie trudniejsze ze względu na silny ból, który rozwija się w ucisku nerwu. Stan pogarsza przedwczesnej apel do lekarzy.

Kiedy pojawiły się pierwsze objawy należy natychmiast rozpocząć leczenie przepuklina dysku. Lędźwiowo reagują grzbietu dobrze niefarmakologicznych metod takich jak stosowanie materaców ortopedycznych, masa, zastosowanie zimne okłady. Metody te mają orientację czysto objawowe (w celu ułatwienia stan pacjenta) i tylko na pewien czas w celu uniknięcia powikłań przepukliny mogą być użyte. Gdy stan pogarsza pożądane natychmiast umówić się do neurologa.

lek

Jeśli jednak rozwinął międzykręgowego przepuklinę, jak traktować go tak, aby nie uszkodzić swoje ciało? W tym celu, leki przeciwzapalne z grupy niesteroidowych leków. Najszerzej stosowane maści, żele i kremy. W ich konstrukcji są zwykle "Diklofenak" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "indometacyna" ( "indometacyna", "Rumatsid"). Stężenia leków w tych miejscach umożliwia wycofanie intensywnego bólu i stanów zapalnych (ale odbiera tę samą dawkę leków wewnątrz nie może być pożądany efekt, a także przyczynia się do rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy, owrzodzenia 12).

Może to połączenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych z glikokortykoidów.

Glikokortykosteroidy są powoływani doustnie lub dożylnie w celu szybkiego osiągnięcia efektu. Stosowanych leków, takich jak „Prednizolon” i „deksametazon”. leczenie glukokortykoidem powinien być przepisywany tylko po niepowodzeniu NLPZ, jak długotrwałe stosowanie kortykosteroidów przynieść ciało więcej szkody niż pożytku.

Fizykoterapia w leczeniu przepukliny kręgosłupa

Druga najwyższa częstotliwość stosowania jest rehabilitacja przepuklina dysków. Lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa jest jednym z najbardziej dostępnych części układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą różnych urządzeń.

Zdaniem wielu specjalistów, rehabilitacja może przyczynić się do szybszego odzysku niż z leków.

Obecnie najbardziej skuteczną metodą leczenia przepuklin międzykręgowych jest użycie wielofunkcyjnych elektrod. Istota tego sposobu – przychodzące przerwań bodźców bólowych za pomocą fal o częstotliwości radiowej.

Spośród znanych metod powszechnie stosowanych elektroforezy za pomocą leków przeciwbólowych, leczniczych kąpieli, terapia laserowa. Elektroforeza i fonoforeza pozostawiono do podawania leków bezpośrednio do kręgosłupa. Efekt jest często widoczne już po kilku zabiegach.

Relaksujący gorącą kąpiel w niektórych przypadkach może przyczynić się do spontanicznego repozycji przepukliny w miejscu.

Jeśli jest pogorszenie, pomimo nieustannych wysiłków, tak skomplikowanej choroby międzykręgowy przepukliny. Jak leczyć go w tej sytuacji?

Leczenie operacyjne przepukliny międzykręgowej

Z nieskuteczność leczenia zachowawczego jest używany lub gdy ciężkie objawy neurologiczne (paraliż kończyn, zaburzenia oddawania moczu i defekacji, niedowład, parestezja, silny ból, ból na powierzchni tylnej kończyn dolnych) należy rozpocząć natychmiast operacji.

Wskazania do leczenia ostrej rdzenia kręgowego są szczypanie statki kompresji przechodząc w pobliżu.

Obróbkę korzystnie prowadzi się w wyspecjalizowanych ośrodkach chirurgicznych (najczęściej w neurochirurgii).

Wśród stosowanych sposobów leczenia są dwie główne grupy – endoskopowa chirurgia i konwencjonalnych mikrochirurgii.

W zależności od sposobu występuje choroba, ustalić taktykę dostęp online.

Leczenie koniecznie wykonywane w znieczuleniu ogólnym i przy wsparciu podstawowych funkcji życiowych.

mikrochirurgiczne usunięcie

Przed wprowadzeniem mikroskopów w praktyce medycznej, jeśli wykazano, leczenie chirurgiczne przepukliny dysków, lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa są często poddawane różnych powikłań w okresie pooperacyjnym (ropień, nawracające). Prawdziwa rewolucja jest stosowanie urządzeń optycznych w leczeniu przepuklin. To zmniejsza rozległość szybkiego dostępu, co znacznie zmniejszyło częstość powikłań rozwijających się.

W większości przypadków, przepukliny międzykręgowy krzyżowych usunięto przez mikroskopowe przekroju (przeznaczone laminektomii). Pod dużym powiększeniu, staje się możliwe, aby delikatnie wyjąć przepuklinowego występ bez uszkodzenia sąsiadujących tkanek bazowych.

Aktywacja pacjenta rozpoczyna się następnego dnia. Do codziennych czynności pacjent ma prawo w ciągu 10 dni, a miesiąc później może mieć do zrobienia pracy ręcznej bez ryzyka powikłań.

chirurgia endoskopowa

Te operacje w celu usunięcia przepuklina dysku jest stosunkowo nowy trend w neurochirurgii. Częściej niż nie są one prowadzone przez tylno endoskopowej podejścia. Zalety tych metod jest jeszcze większe bezpieczeństwo w tworzeniu rany chirurgicznej (czasami zrobić normalny nakłucia skóry). Jednak, to zarówno jego główną wadą – w tym przypadku ogranicza się do możliwości całkowitego wycięcia przepukliny i usunąć je z obszaru wkłucia. Trudne przepukliny lub przepukliny towarzyszy ściskanie rdzenia kręgowego nie jest usuwany z tych operacji.

Pacjent może mieć w ciągu dnia, gdy operacja została przeprowadzona, wspinać się, chodzić. Praca jest dozwolona około tygodnia po wypisie ze szpitala.

Powikłania przepukliny

Z biegiem czasu, jeśli przepuklina zaczyna ściskać następną podstawową tkankę mogą wystąpić powikłania.

Jeśli opracowano wspólny przepuklinę (międzykręgowy) lędźwiowo traci swą funkcję i nie obserwowano uszkodzenia rdzenia kręgowego. Tym gorzej, gdy przemieszczenie w kierunku przepukliny kanału kręgowego.

Najgroźniejszym z nich jest ściskając rdzeń kręgowy. W tym przypadku naruszenia oddawania moczu i defekacji funkcje, które stwarzają zagrożenia dla życia (w zależności od ciężkiego upojenia, przerywa pęcherza i cewki moczowej, jelit). Ponadto, jeśli idzie zapalenie rdzenia kręgowego, co może skutkować w działach leżąca z naruszeniem funkcji narządów wewnętrznych, w tym śmierć.

Innym częstym powikłaniem przepukliny jest zespół korzeniowy. Podczas długotrwałego istnienia znacząco pogarsza stan.

Powikłania korzystniejszy spadek czułości i parestezje.

Rehabilitacja i zapobieganie

Opracowanie przepukliny wymaga pewnego czasu (t. E. może być dowolnie nazywane przewlekłą chorobą). może zapobiec jej rozwój, przy jednoczesnym poszanowaniu podstawowych zaleceń.

Aby zapobiec nawrotom po usunięciu przepukliny dysków, konieczne jest, aby odpowiednio rozłożyć obciążenie podczas ćwiczeń fizycznych. Nie należy przeceniać swoich możliwości, ponieważ może to źle skończyć.

Zaleca się również do zapobiegania przepukliny wykonującej trening fizyczny i ćwiczenia, które wzmacniają mięśni klatki z tyłu (jak na martwego z rozsądnych ładunku).

Gdy długa i ciężka praca, aby zapobiec zaleca się wziąć relaksującą jacuzzi – przyczyniają się one do niewielkiego kręgu rozbieżności, aby zapobiec naruszeniu tarczy między nimi.

Rehabilitacja po przejściu przepuklinę obejmuje unikanie stresu, terapia ruchowa, masaże i ręcznego terapia lub akupunktury.