Terapia elektrowstrząsami w psychiatrii. Wskazania, efekty

Dziś, wiele słyszałem o tej metodzie leczenia jak elektrowstrząsy lub terapii elektrowstrząsami. Procedura ta jest spowodowana film ma złą nazwę. Ale sposób rzeczy są w rzeczywistości, czy ten rodzaj terapii jest niebezpieczne i tak przerażająca, jak mówią o nim?

Jaką procedurę?

Kiedy przeprowadza leczenie elektrowstrząsami, mózgu pacjenta przez różne siły prąd przepuszcza się – od 200 do 1600 mA. Jego napięcie 70 V, 400. Czas trwania ekspozycji nie przekraczać kilku sekund ułamki sekund jest często ograniczona. Te impulsy wywołać drgawki. Jednak warto zauważyć, że dostarczona dawka stresu jest indywidualnie, w zależności od reakcji pacjenta. Sesja jest udane, jeśli on ma czas trwania napadów o 25 sekund. Aby przeprowadzić ten zabieg w świątyniach po obu stronach elektrody są zainstalowane. Czasami są one zamontowane w przedniej i tylnej części głowy. Impulsy elektryczne zwykle są dopuszczalne tylko przez z jednej strony mózgu. położenie elektrody zależy od choroby u ludzi, ponieważ zmiany zakresu mózgu w różnych diagnoz.

Przed zabiegiem pacjent może podać lek, który czasowo paraliżuje cały system mięśniowy. Środki te są niezbędne w celu zapewnienia, że pacjent nie złamał kości w momencie upływu energii elektrycznej poprzez mózgu. Oznacza to, że ECT powoduje poważne przetasowania całego organizmu. Ponadto sesja koniecznie przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym.

Jednak w celu spowodowania takiego wstrząsu, eksperci są nie tylko energii elektrycznej. Dla celów terapeutycznych, stosowany do inhalacji gazu (kompozycja jest wdychany przez maskę) i środków chemicznych (podskórnie podawanej z igłą). Wpływ tych leków jest opór elektryczny. Eksperci twierdzą, że leczenie jest wynikiem szoku w czasie napadów, i bez względu na to, jakie metody są one nazywane (przez maskę, igły, lub wstrząs).

Dlaczego przeprowadzenie tej terapii?

W 1938 roku zaproponowano mu leczenie elektrowstrząsami jako metoda pozbycia się schizofrenii. Ponadto, procedura ta ma na celu pomóc pacjentom, którzy cierpią z powodu innej choroby psychicznej. Jednak z biegiem lat stało się jasne, że ta metoda leczenia nie jest skuteczna w przypadku schizofrenii, ale daje dobre rezultaty w zastoju. Niektórzy lekarze twierdzą, że ta metoda pozbycia się tych zaburzeń psychicznych jest najbardziej skuteczne, ponieważ około 75% pacjentów otrzymywało powitalnego zwrotu z objawów swojej choroby.

Wskazania do leczenia postępowania

Istnieje wiele stanów, w których oferta posiadają przebieg leczenia. Ale jest napisane we wszystkich czterech rodzajów zaburzeń psychicznych, w których procedura jest przypisanych do terapii elektrowstrząsami w nagłych sytuacjach. Należą do nich:

• Depresja, podczas których ujawniła nienasycone pragnienie samobójstwa i chęć zadawania samookaleczeń.
• Gorączka Katatonia.
• Stan, w którym pacjent uparcie odmawia przyjęcia wodę lub żywność.
• Złośliwy zespół neuroleptyczny.

Ale istnieją inne wskazania, dla których może być zalecana terapia elektrowstrząsami, ale w tych przypadkach procedura zostanie przeprowadzona w zaplanowany sposób. Ponadto, ten sposób leczenia jest stosowany nie tylko w psychiatrii, ale także w dziedzinie leków i neurologiczne (na przykład, epilepsja, zespołów bólu).

leczenie depresji

Najczęściej stosowane leczenie elektrowstrząsami w depresji. Ustalono, że choroba ta jest spowodowana nadczynnością wymianę sygnalizacji między różnymi obszarami mózgu. W związku z tym, celem lekarza prowadzącego powinna zakłócić te relacje i przywrócić prawidłowy metabolizm. Uważa się, że drgawki wywołane przez impulsy elektryczne, zmniejszyć liczbę nadpobudliwych powiązań części mózgu odpowiedzialnej za nastrój, koncentracji i myślenia.

Przygotowanie do zabiegu

Aby dokonać tej metody leczenia, należy wykonać następujące czynności:

1. Pełne badanie neurologiczne i fizycznego stanu pacjenta.
2. Jest to wspólne badania krwi i moczu. W niektórych przypadkach, biochemiczne analizy krwi wykonywane w sposób bardziej szczegółowy.
3. Ocenia funkcję poznawczą.
4. To sprawdzony układ krążenia i badali elektrokardiogramu.
5. Szacowany funkcja ruchowa pacjenta.

Odbyło się również szereg innych wydarzeń, takich jak zaprzestanie przyjmowania pożywienia i niektórych leków, które przyjmują pacjentów na leczenie.

Ponadto, wbrew powszechnemu przekonaniu, że terapia elektrowstrząsami w psychiatrii jest egzekwowane, procedura postępować jedynie za zgodą stron uczestniczących. Pacjent musi osobiście podjąć taką decyzję i podpisać formularz zwalniający. Ale czasami stan psychiczny jest bardzo trudne, a on nie był w stanie dać odpowiedź. W tym przypadku, bliski krewny lub opiekun może wyrazić zgodę na procedury. Ale ta decyzja była zgodna z prawem, przechodząc do rady lekarzy, którzy dają zawarcia.

Częstotliwość zabiegów

Wiadomym jest, że terapia elektrowstrząsami w psychiatrii jest przeprowadzane w formie kursu, który zawiera wiele sesji. Ich częstotliwość jest różna w zależności od kraju i kliniki, w której leczenie. Zwykle w tygodniu pacjent odbywa się dwa lub trzy sesje. Czas trwania kursu wynosi średnio cztery tygodnie. U niektórych pacjentów poprawa następuje znacznie wcześniej, a czasami wystarczy zaledwie dwa tygodnie. Czasami poprawa nie wystąpić nawet po 20 razy terapii. Ale widać, jeśli pierwsze 12 sesje nie poluzował stan z ziemi, a następnie dalsze leczenie tą metodą nie powiedzie się.

Efekty

Ta metoda leczenia jest kardynałem, a on, oczywiście, istnieją skutki uboczne, które są wczesne i późne. W pierwszych przypadków zaburzeń wystąpić natychmiast po zakończeniu sesji lub w jego trakcie. Należą przedłużający nienaturalny dopasowanie, który wymaga natychmiastowego przerwania procesu przez wprowadzenie konkretnych leków. Również mogą pojawić się tachykardia trakcie sesji. Ponadto, reakcja może być znieczulenia lub innego leku stosowanego do leczenia. Przejawia się w postaci bezdechu (zatrzymanie oddechu).

Oprócz wczesnych objawów należą bóle głowy po zabiegu, który można wyeliminować za pomocą lekkich środków przeciwbólowych. Po zajęciu podniecenia mogą wystąpić nudności, zmiany ciśnienia, stanu chorobowego, jak również zamieszanie, które stopniowo ustępują. Ale mogą być wzmacniane z każdej sesji zwykłej. Najstraszniejsze konsekwencje obejmują atak serca i śmierć.

Późne skutki uboczne pojawiają się po pewnym czasie, po kilku procedur. Mogą rosnąć przez cały rok, podczas gdy terapia elektrowstrząsami jest przeprowadzana. Konsekwencje, jak już wspomniano, może przejawiać się w postaci długotrwałego zamieszania. Może to być również częściową amnezję lub problemy z myśleniem.

zaburzenia pamięci

Przez długi czas nie było opinii, że procedura ta będzie nieuchronnie do uszkodzenia mózgu. Dlatego badania zostały przeprowadzone, aby dowiedzieć się, co Pamięć zostaje wymazana po terapii elektrowstrząsami, a wszelkie zaburzenia w tym samym miejscu. Stwierdzono, że naruszenia pojawiają się po około szóstej sesji. W tym przypadku, amnezja może mieć inny charakter. Czasami pacjent nie tylko pamiętać, że był leczony tą metodą, a także w innych przypadkach próbka została zauważona przez utratę pamięci. Na przykład, dana osoba nie była w stanie przypomnieć sobie nazwy lub inne szczegóły. Ale wszystkie te naruszenia wystąpiły tylko tych pacjentów, u których przed leczeniem w MRI odnotowano w białych podkorowych zmian chorobowych materii nadmiernym natężeniu. Zwykle kilka tygodni później, pamięć o tych pacjentów odzyskana całkowicie, choć niektórzy jeszcze zauważyć, że część ich wydarzeń życiowych zostało usunięte na zawsze.

Czy są jakieś przeciwwskazania

Pytanie może wynikać z wielu efektów ubocznych, które w niektórych przypadkach terapia elektrowstrząsami jest niedopuszczalne. Co dziwne, ale bezwzględne przeciwwskazania do tej metody leczenia, lekarze nie nazywają. Podczas gdy w tym samym czasie, wielu lekarzy starają się być ostrożny, ponieważ istnieje stan pacjenta na podstawie których te procedury mogą prowadzić do śmierci pacjenta. Należą do nich:

• Przeniesione zawał mięśnia sercowego (musi zdać trzy miesiące).
• Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Krwawienie z przewodu pokarmowego.
• Pheochromocytoma.
• Obecność guzów mózgu (zarejestrowane rodzaju pochodzenia).
• W przypadku problemów związanych z nietolerancją do znieczulenia.

Ale po tym wszystkim, nie jest to stan, w którym w trakcie procedury, należy podjąć dodatkowe środki w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia poważnych powikłań.