najnowszej generacji statyn: zalety, ceny, opinie

Leki z grupy statyny zsyntetyzowano jako środki do zmniejszenia ilości cholesterolu w surowicy krwi i zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego. Przez długi czas naukowcy i lekarze pracują tylko z narkotykami „Lovastatin”, „Prawastatyna” „simwastatyny”, „fluwastatyna”. Następnie zsyntetyzowane „atorwastatyny” i „rozuwastatyny” – to najnowsza generacja statyn, a raczej z najskuteczniejszych leków w tej kategorii. Jest też obecnie trwają do opracowania nowych, które jest jeszcze bardziej bezpieczne i skuteczne statyny, wśród których najbardziej popularne należy do „pitawastatyny.”

Ogólne farmakologiczne właściwości statyn

Wszystkie statyny należą do kategorii leków, które wpływają na metabolizm lipidów w organizmie człowieka. Leki Anatomiczny Therapeutic Chemical Klasyfikacja systemowe są oznaczone kodem S10AA i odnoszą się do inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Hamowania aktywności tego enzymu, to zakłócają syntezę cholesterolu w surowicy znacznie zmniejszenie jej ilości. Statyny Działanie to pozwala na uzyskanie zalecanego stężenia lipidów niskiej gęstości we krwi.

Efekty te pozwalają na znaczne zmniejszenie tempa rozwoju blaszki miażdżycowej. Również leki zapobiec jego wystąpieniu. Nawet jeśli jest on dostępny w cennym działaniem statyn: stabilizują śródbłonek blaszki miażdżycowej, w tym zakresie, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepicy wieńcowej, działającego w innym mechanizmie niż leczenie przeciwpłytkowe. Ponadto łączne stosowanie tych środków pozwala jeszcze bardziej zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca. Ponieważ statyny są zainstalowane na cenę, to jest w pełni uzasadnione.

Zwłaszcza statyn klasyfikacji

Istnieje kilka podejść do podziału na klasy leków. Mogą one być postrzegane w kategoriach syntezy wywiadów. Ponadto, ponieważ do leczenia różnych statyn wymaga alokacji w różnych dawkach, uzasadnione jest wprowadzenie Klasyfikacja na podstawie zalecanych dawkach. Klasyfikacja pokoleń wygląda następująco:

• I generacja "Symwastatyna", "Prawastatyna", "Lovastatin".
• II generacja „Fluwastatyna”.
• III generacja „cerivastatyna”, „atorwastatyna”.
• Generation IV "pitawastatyna", "Rozuwastatyna".

Wszystkie statyny są podzielone na sztucznie zsyntetyzowanego z surowców oraz naturalne. Te ostatnie obejmują „lowastatyna, prawastatyna” „” i „” symwastatynę. narkotyki syntetyczne są pozostali. „Fluwastatyna”, „atorwastatyna”, „Rozuwastatyna” i „pitawastatyna”

Klasyfikacja statyn w dawkach w zależności od zastosowania

Wszystkich klas leków, w tym najnowszej generacji statyny inteligentnie podzielony na niskie dawki (8 mg), srednedoznye (10-40 mg) o wysokiej (40-80 mg). W szczególności:

• leki wysokiej przeciwzapalne ( „atorwastatyny”, „lowastatyna” „Fluwastatyna”);
• leki srednedoznye ( "simwastatyna", "prawastatyna", "Rosuwastatyna");
• leków o niskiej dawce ( „pitawastatyna”).

Klasyfikacja ta odzwierciedla możliwość przepisywania i ich zakres terapeutyczny. W szczególności wysokie leki mają działanie w dużych ilościach, podczas gdy dobrze tolerowane. Leki Srednedoznye, ale „rozuwastatyny” mniej dobrze tolerowane w dużych dawkach, ale mają dobry wpływ.

Srednedozny statynami „Rosuwastatyna” mogą być podawane w dużej dawce (80 mg), w razie potrzeby, że ze względu na dostatecznie całkowitej redukcji cholesterolu całkowitego i frakcji o niskiej gęstości, który nie jest często wymagane. „Pitawastatyna” i wymaga przeznaczenia w minimalnych ilościach, ze względu na to, co ryzyko działań niepożądanych wielokrotnie niższa niż w przypadku odpowiedników klasowych.

Historia rozwoju i wprowadzenie statyn

Historia statyn jest wysoce kontrowersyjne. Początkowo ich rozwój jest znacznie utrudnione ze względu na brak wiedzy o metabolizmie cholesterolu i prawdopodobieństwo wystąpienia miażdżycy, w zależności od poziomu lipidów we krwi. Ponadto, gdy syntetyzowany gopoholesterinemicheskie środki do hamowania mikroflory w hodowlach form, ma na celu uzyskanie czystego penicyliny. Otwór obniżających poziom cholesterolu działanie wielu substancji wytwarzanych przez grzyby i umożliwiło badanie statyn.

Stał się pierwszym statyny, kompaktyna i nie wprowadzono do praktyki klinicznej ze względu na wiele sprzecznych opinii na temat jego skutków. To wyizolowano z hodowli Penicillium cetrinium. Następnie z hodowli Monascus ruber był odizolowany monakolina K, opatentowany w lutym 1979 roku. W 79. czerwca opatentowany i mewinoliny, który później zaczął nosić nazwę „lowastatyna”. Lek ten jest stosowany w klinice, po tym jak został wyizolowany lub zsyntetyzowany przez najnowszej generacji statyn.

Wiele przeciwstawnych poglądów statyny hamują rozwój, po czym zdecydowano się na przeprowadzenie badań klinicznych na dużą skalę. Do tej pory, największy i najbardziej użyteczne było badanie Scandinavian Simvastatin Survival Study. Skrócona nazwa jest «4S». Jest w pełni potwierdzona możliwość chorób rakotwórczych związanych z podawaniem leków, a także okazać, że ich stosowanie znacznie zwiększa żywotność i zmniejsza występowanie ostrych schorzeń wieńcowych.

Streszczenia na korzyść statyn

Gdy początkowe stężenie całkowitego cholesterolu z 7,4 mmola / l, terapia statyną i osiągnięcia poziomu 5,4 mmola / l znacznie zmniejsza ryzyko śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych o 40% w ciągu 5 lat. Szereg innych badaniach wykazano, że obniżenie całkowitego poziomu cholesterolu jedynie o 1 mmol / L w jednej piątej zmniejsza ryzyko zakrzepicy wieńcowej, a tym samym ataku serca lub udaru mózgu.

Biorąc pod uwagę statyny, plusy i minusy, który mówi dużo specjalistów i pacjentów, możemy zrozumieć następujące fakty: można przepisać leki już w wieku 40 lat i starszych, i zmniejszenie ryzyka chorób serca – racjonalne taktykę przedłużania życia. A ponieważ statyny cena jest dość łatwo dostępne leki te okazały się skuteczne, może zostać podjęta bez uszczerbku dla własnego budżetu. Oczywiście, najnowsza generacja statyn są znacznie droższe, chociaż same „Rozuwastatyna” W zasadzie, jest to dość kosztowny dla pacjenta. I to jest najtańszym przygotowanie formy „Merten”.

Porównawcze cechy: Zalety i wady

Oceniając statyny, za i przeciw nich mówi bardzo prosto. Argumenty „za” są charakterystyczne dla ich działania terapeutycznego: obniżenie poziomu cholesterolu we krwi oraz frakcji o niskiej gęstości, co zapobiega ryzyku zdarzeń ostrych i pomoc w ich leczeniu. Jednak leki, takie jak statyny, istnieją także przeciwwskazania. Są to skutki uboczne, pośredniczyć argumenty przeciwko stosowaniu.

Kiedy terapia statynami Ryzyko wystąpienia miopatii. Pewnie pośredniczy hamowanie syntezy cholesterolu, który jest niezbędny mięśnie. Częstość występowania tego efektu jest bardzo niska, mimo że wzrosły o jednoczesne podawanie innych leków hipolipemizujących. Istnieje również ryzyko raka wątroby patologii, chociaż prawdopodobieństwo takiej choroby, jak wynika z ostatnich badań, niezwykle niskie. Jednocześnie sprawdzony i fakt, że rak został sprowokowany przez inne czynniki. W związku z tym, w preparatach o „statynami” przeciwwskazania zabraniają jednoczesnego podawania tych leków z innymi lekami, które promują zmniejszenie stężenia komórek tłuszczowych.

Koszt najnowszej generacji statyn

Na najnowszej generacji statyn różnych cenach, choć ich skutki są warto płacić. Inną kwestią jest to tylko, że wyniki ich działań mogą być osiągnięte przy zastosowaniu tańszych analogi klasy wcześniejszych pokoleń. W szczególności, najczęściej statyny Generation IV „Rozuwastatyna” cena wynosi w przybliżeniu następująco:

• 600 rubli tabletkach 40 mg;
• 400-450 na tabletki 20 mg;
• 300-350 10 mg tabletki;
• 200 rubli 5 mg.

Opakowanie zawiera 30 tabletek, wystarcza na okres jednego miesiąca leczenia, natomiast miesięczne leczenie „pitawastatyna” ceny są w przybliżeniu następująco:

• 1 mg tabletki kosztuje około 700-750 rubli;
• Tabletka 2 mg – około 1000 rubli;
• tabletki 4 mg – około 1500 rubli.

Wybór pomiędzy „Pitavastinom” i „rozuwastatyny” opiera się na czterech kryteriach: współczynnik cena, szybkość redukcji lipoprotein o niskiej gęstości, o wysokiej gęstości lipoprotein pełności, wzrost bezpieczeństwa. Szybkość obniżania poziomu cholesterolu i zwiększenie HDL, a także w najlepszej cenie wygląda „rozuwastatyny”, podczas gdy teoretycznie bezpieczniejsze jest „pitawastatyna”.

Trwać dwa razy droższe w porównaniu z „rozuwastatyny”. Niemniej jednak, istnieje możliwość wykorzystania innych, tańszych statyny. Najkorzystniejsza ekonomicznie wcześniej „Symwastatyna”. Teraz został on zastąpiony przez „atorwastatyny”, który jest regularnie wyrazami „rozuwastatyny” (jego wartość będzie spadać koniecznie). A jeśli statyny aktualne ceny są zbyt drogie generacji dla pacjentów, konieczne jest, aby rozważyć możliwość leczenia „atorwastatynę” lub „simwastatyny”. Nawiasem mówiąc, większość badań przeprowadzono z „atorwastatyny”.

Argumenty przemawiające za statyn starszych

Wcześniej lekarze niechętnie przepisują statyn u pacjentów w wieku powyżej 75 lat. Przyczyną następujących czynników:

• odbiór, z kilku innych klas leków;
• wzajemna niechęć dodając inną klasę leków;
• brak lub niska leczenie komplaentnost;
• niechęć pacjentów kupić sobie statyny i wykorzystać je z powodu braku zrozumienia ich wpływu.

Szereg badań przeprowadzonych z „Symwastatin” „prawastatyny” i „atorwastatyny” wykazały znaczny spadek śmiertelności u pacjentów w wieku powyżej 75 lat. Ponadto, zmniejszenie śmiertelności była nawet wyższa niż u chorych w grupach wiekowych 55-65 i 65-75 lat. Ponieważ dla tej klasy leków (statyny) komentarze do ekspertów jednoznacznie potwierdza fakt.

Leki te mogą zostać podjęte w późniejszym okresie życia, niezależnie od tego, czy były poprzednio ostre zaburzenia sercowo-naczyniowe. I pacjenci, którzy są naprawdę ważne kwestie, które zmniejszają ryzyko śmierci z zawałem mięśnia sercowego lub udaru mózgu, trzeba zrozumieć, że jeśli lek jest skuteczny i bezpieczny, to na pewno warto. Zwłaszcza, że leczenie statynami stała się bardziej dostępna i będzie jako taki.

Zapewnia na najnowszej generacji statyn

Pacjenci komentarze w ocenie jakości konkretnego statyn generyczne nie są orientacyjne, ponieważ nie czułem się istotne zmiany biorąc narkotyki. Poprawę profilu lipidowego krwi nie pojawia się na stan zdrowia i nie ma żadnych objawów zewnętrznych. Uznaje tylko profil lipidowy. Ponieważ przy ocenie statyny mądrze kierować ekspertom przeglądu. Oraz o przygotowaniach, w których substancja czynna jest pitawastatyna, lokalni eksperci nie może odpowiedzieć.

W praktyce klinicznej w CIS „pitawastatyna” ze względu na wysokie koszty oraz z powodu obecności „rozuwastatyny” i jego generyków nie ma zastosowania. W preparatach „rozuwastatyny”, które zostały wskazane powyżej, szybkiego działania: profil lipidowy znormalizowanych 1-2 miesięcy. W „atorwastatyna” jest czas i pół razy więcej. Również rodzajowe „rozuwastatyny” bezpieczniejsze, ponieważ oba gatunki są metabolizowane przez cytochrom. W tej chwili informacja ta jest pobierana z uwagami ekspertów, odgrywa kluczową rolę w wyborze statyny w konkretnych sytuacjach klinicznych.

Ogólne wnioski z najnowszych generacji statyn

Leki „pitawastatyna” i „Rozuwastatyna” to najbardziej zaawansowany spośród przedstawicieli klasy statyn, dla których duża liczba dowodów zebranych. Ich skutki są na ogół podobne do tych z „atorwastatyny”, ale istnieją różnice. „Pitawastatyną” i „Rosuwastatyna” pozwalają osiągnąć docelowe stężenie cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości, w mniejszych dawkach niż „atorwastatyny”.

W uzupełnieniu do powyższego wyższości statyn najnowszej generacji jest ważna i jest inny aspekt. Mianowicie, w leczeniu pitawastatyny „” i „” rozuwastatyny obserwowane szybki normalizację stężenia lipidów we krwi i eliminacja homocysteinemia. Jest to ważne, gdy w przypadku ostrej choroby wieńcowej, a także u pacjentów ze stabilną choroba wieńcową, wywołane przez miażdżycę tętnic wieńcowych. Bezpieczeństwo stosowania statyn wyższych niż kardioform kwasem acetylosalicylowym. Niemniej jednak, obecność przeciwwskazań zakazuje ich wykorzystywania do pewnych populacji pacjentów (patrz. Ogólne przeciwwskazania).

przykłady preparatów

Leki zawierające "Rozuwastatyna" dostępny pod następującymi nazwami handlowymi: "AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". Wszystkie te leki są ogólne „Crestor”, który stał się pierwszym rozuwastatyny. Lek, w którym substancja czynna jest pitawastatyna, zarejestrowany jako «Livalo». Jej generyczne są «Pitavas» i «Pivasta». nie występują w krajach WNP, choć zarejestrowana w Farmakopei.

streszczenie

Zgodnie z klasą skutków narkotyków i analiza skuteczności ich stosowania, stosowanie statyn jest gwarancją stabilizacji blaszki miażdżycowej i zapobiec jego szczepu. Są one również stosowane w celu zmniejszenia natężenia miażdżycy, wpływających na profil lipidów w surowicy krwi. W rezultacie tej klasy leków jest rzeczywiście konieczne w kardiologii. A jakość najnowszych statyn generacji są już skuteczne środki zapobiegania śmiertelnym zakrzepicy naczyń wieńcowych.