Przeciwciała spermy – częstą przyczyną niepłodności
W 20% przypadków przyczyną niepłodności – to czynniki odpornościowe, w tym przeciwciała spermy są liderami. Powstają one zarówno u mężczyzn jak i kobiet w narządach rozrodczych.
Spermie ciało skierowane przeciwko różnym częściami spermy. Mogą być one ustalone w ich błonie spowolnić ruch, a nawet spowodować całkowite unieruchomienie w żeński i męskiego układu rozrodczego.
Ponadto spermie przeciwciało zdolne do blokowania penetracji nasienia do kanału szyjki, zakłócenia interakcji gamet niekorzystnie wpływać zapłodnienia i wprowadzenie jaja, przeszkadzają w rozwoju zarodka.
Męskie ciało powstaje sperma po osiągnięciu dojrzałości płciowej, jednak nie jest rozpoznawane przez układ odpornościowy jako „własny”. Jednakże, istnieje kilka fizjologiczne mechanizmy, które chronią spermy z jej ataków.
Bariera ta jest nazywana gematotestikulyarnym. Zapobiega to komórki odpornościowe do linek (nasion). Jednak niektóre plemniki nadal dostają się do krwiobiegu i wywołać reakcję przeciwko sobie. Jednak w organizmie istnieje szczególne mechanizmy obrony immunologicznej.
Bariera krew-jądra jest zaburzona na skutek zabiegu chirurgicznego, choroby zakaźne, wszelkiego rodzaju urazów. Stwarza to warunki do naciekania komórek odpornościowych w drogach rodnych, a sperma jest udostępnione do nich. Zatem podstawowe warunki do pojawienia się tych przeciwciał mężczyzn:
- Chirurgia i uraz w okolicy narządów płciowych;
- żylaki powrózka nasiennego;
- kriptohizm;
- Rak i choroby zakaźne;
- niedrożność dróg nasieniowodów.
U kobiet, zaczynają produkować z następujących powodów:
- Wysoka zawartość krwinek białych i czerwonych ciałek krwi w nasieniu;
- przedostanie się plemników z przeciwciałami w pochwie;
- problemy z integralnością błon śluzowych;
- wejściu ejakulat do przewodu żołądkowo-jelitowego (płeć ustnej, odbytu);
- niewłaściwe inseminacja domaciczna, w wyniku którego sperma dostać się do jamy brzusznej;
- szkoda IVF;
- erozja krzepnięcia.
Rozpoznano u mężczyzn przeciwciał plemników w nasieniu i zwykle analiza krwi jest metoda komplementarna. U kobiet, ich obecność jest sprawdzana, a śluz szyjki macicy, i osocze.
Metody oznaczania przeciwciał:
- poskoitalny testu;
- MAR testu;
- Immunobead testu;
- test aglutynacji lateksowej;
- enzymatyczny test immunologiczny.
Wskazania do badań nad nimi:
- Słabe wyniki z nasienia (aglutynacji agregacji niskiej ruchliwości i żywotności plemników);
- obecność czynników ryzyka;
- niewyjaśnioną bezpłodność;
- Odchylenia w próbkach Kurtsroka-Miller i Shuvarskogo-Sims-Hyunera.
Po wykryciu przeciwciał plemników leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy istnieją problemy z poczęciem. Ponieważ nie ma innych problemów, nie dostarczą.
Jeśli zdiagnozowano niepłodności i wszystkie inne czynniki są wyłączone, należy najpierw przeprowadzić leczenie zachowawcze. Może to obejmować przemywanie plemników, terapię hormonalną, podawanie leków, które zmniejszają lepkość śluzu w szyjce macicy i aptispermalnyh hamuje wytwarzanie przeciwciał.
Jeśli bezpłodność wynika z obecności kobiety, to zaleca się stosowanie prezerwatyw przez okres sześciu miesięcy, a czasami jest opuszczony tylko w okresie owulacji. Wynika to z faktu, że im mniejszy sperma dostanie się do organizmu, tym mniej aktywnie wytwarzania przeciwciał.
Jeśli leczenie zachowawcze nie działa, a następnie za pomocą sztucznego zapłodnienia, a następnie IVF. Jednakże, sposoby te nie są skuteczne, jeżeli antisperm przeciwciała skierowane przeciw główki plemnika. Wtedy konieczne jest użycie ICSI.
Obecnie badania immunologiczne są dość popularne. Jednym z nich jest test dla przeciwciał przeciwjądrowych. Są markerem chorób autoimmunologicznych.
Zatem, przeciwciała plemniki mogą powodować niepłodność immunologiczną zarówno u mężczyzn jak i kobiet. Leczenie jest konieczne tylko w tym przypadku. Po pierwsze, stosując metody zachowawcze, a następnie przeniesione do sztucznej inseminacji, IVF, ICSI.