Jaskra – co to jest? Objawy i objawy jaskry. Leczenie, operacja

Jaskra nie oznacza żadnej choroby oczu, jest określeniem dla kilku chorób, które mogą uszkodzić nerw wzrokowy. Nerw wzrokowy jest przerostem, który dostarcza informacji wzrokowych do mózgu. Zazwyczaj (ale nie zawsze) jaskra jest wynikiem nienormalnie wysokiego ciśnienia wewnątrz oczu. Jeśli choroba jaskry zostanie wykryta na czas, istnieje możliwość zapobiegania utracie wzroku. Z czasem wzrost ciśnienia krwi może wpływać na nerw wzrokowy, co prowadzi do częściowej utraty wzroku lub nawet ślepoty.

Jaskra. Co to jest?

W większości przypadków jaskra jest związana z wyższym niż normalne ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Ten stan nazywa się nadciśnieniem ocznym. Może się to zdarzyć, nawet jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe jest w normalnym stanie. W przypadku braku kontroli, jaskra pierwotnie powoduje utratę widzenia obwodowego, a następnie prowadzi do nieodwracalnych następstw.

Przyczyny

Choroba ta stymuluje stałą kumulację przezroczystego płynu oka. Wypełnia przednie oko, a następnie przechodzi przez kanał do rogówki i tęczówki. Jeśli kanały te są zablokowane lub kanał jest częściowo zatkany, może wzrosnąć naturalny nacisk. Jaskra występuje ze względu na zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Po tym, nerw wzrokowy jest uszkodzony, a jeśli choroba wkroczy do etapu postępowego, wtedy wzrok może zacząć pogarszać się.

Jakie czynniki wpływają na początek choroby?

Co dokładnie zapobiega przepływowi płynu i powoduje ciśnienie, nie jest znane, ale lekarze uważają, że jeden lub kilka z następujących czynników może odgrywać rolę:

– krople do oczu , rozszerzające źrenicę po zaszczepieniu;

– blokowanie oka przez drenaż;

– Niektóre leki, na przykład, takie jak kortykosteroidy;

– zmniejszenie przepływu krwi do nerwu wzrokowego;

– wysokie ciśnienie krwi.

Rodzaje jaskry zgodnie z zasadą pochodzenia

Jaskra pierwotna charakteryzuje się patogennymi procesami zachodzącymi w CCP, układzie drenażowym oka lub nerwu wzrokowego i przed wystąpieniem choroby, które nie mają niezależnej definicji. Reprezentują początkowe etapy patogenezy jaskry.

Rezultatem pewnego poprzednika choroby może być jaskra. Co to znaczy? Fakt, że pojawienie się choroby jest możliwe po urazie oczu, guzie lub długotrwałym leczeniu niektórymi lekami. Ten rodzaj choroby nazywa się jaskry wtórnym.

Główne typy jaskry

1. Kąt otwarty (przewlekły).

Ten typ choroby nie ma objawów lub objawów, z wyjątkiem stopniowej utraty wzroku. I może być tak powolny, że wizja zostanie nieodwracalnie zniszczona, zanim inne znaki staną się widoczne. Jest to jeden z najczęstszych typów jaskry. Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe pozostanie stabilnie wysokie, wówczas pojawia się wizja tunelu, w którym można zobaczyć tylko przedmioty znajdujące się bezpośrednio w polu przed oczami. W przypadku braku jakości leczenia może dojść do utraty wzroku.

2. Jaskra zamknięta.

Jeśli przepływ wilgoci nagle się blokuje, szybkie nagromadzenie się płynu może doprowadzić do poważnego, szybkiego i bolesnego wzrostu ciśnienia. Wystąpienie objawów tego gatunku jest nagłe; W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Objawy obejmują: silny ból, nudności, niewyraźne widzenie.

Jaskra z zamkniętym kątem charakteryzuje się nagłymi objawami, takimi jak ból w oczach, ból głowy, halo wokół źródeł światła, poszerzone źrenice, utrata wzroku, zaczerwnienie oczu. Pomoc medyczna w nagłych wypadkach jest konieczna z uwagi na to, że atakowi choroby towarzyszyć mogą kilka bzdur, na przykład pierwszy może trwać kilka godzin, a następnie powrócić do następnej "rundy". Może trwać wiecznie. Jeśli nie próbujesz pokonać dolegliwości, każdy atak może powodować narastającą utratę wzroku.

3. Jaskra wrodzony.

Wrodzone schorzenie charakteryzuje się wadą w kąciku oka, która spowalnia lub zatrzymuje normalne odwadnianie wilgoci. Ten typ choroby najczęściej jest dziedziczny. Objawy to: matowe ucznia, rozdarcie, wrażliwość na światło.

4. Jaskra wtórna.

Ten rodzaj może powstać jako efekt uboczny urazów lub chorób takich jak zaćma, obrzęk oka. Rzadziej wtórna jaskra występuje po zażyciu leków-kortykosteroidów i zabiegów chirurgicznych.

5. Jaskra pigmentowa.

Jest to bardzo rzadka forma, która może być spowodowana przez zapychanie układu drenażowego oka. Charakteryzuje się wypłukaniem pigmentu z tęczówki i jej redystrybucją do przedniej ścianki oka.

Diagnoza jaskry

Choroba oczu jest określona przez wspólny test oczu, który obejmuje:

1. Wizualny test ostrości wzroku. Na wykresie mierzy się, jak dobrze widać w różnych odległościach.

2. Pomiar widzenia obwodowego (bocznego). Utrata widzenia peryferyjnego jest określana przez okulistę jako jaskra oka, jej objawy.

3. Procedura dyspergowania. W oku dodaje się specjalne krople, aby rozciągnąć źrenicę. Następnie okulista analizuje siatkówkę i nerwy wzrokowej pod kątem uszkodzeń i innych problemów z oczami. Po wykonaniu tego badania obraz może pozostawać rozmyty przez kilka godzin (przy próbie zbliżenia obiektu).

4. Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego w celu wykrycia nieprawidłowości. Czasami krople do oczu mogą być stosowane w tej procedurze.

5. Zmierz grubość rogówki. Procedura ta nazywa się pachymetria. Okulista stosuje specjalne krople do znieczulenia oka, a następnie używa fali ultradźwiękowej w celu uzyskania pożądanych parametrów rogówki.

Leczenie jaskry

Niestety, wizja utracona z powodu choroby nie może zostać przywrócona do 100%. Z tego powodu wczesna diagnoza i zapobieganie są tak ważne. Metody leczenia: narkotyk, plastyka laserowa, rutynowa operacja lub kombinacja powyższych metod. Te procedury nie są panaceum na całkowite przywrócenie widzenia, ale są w stanie utrzymać poziom, który istnieje w czasie leczenia.

Metody leczenia

Leki. Na początku okresu leczenia najczęstsze są preparaty w postaci kropli do oczu lub tabletek. Przyjmowanie regularnie przepisanych leków, krople do oczu z jaskry, można znacznie zmniejszyć ciśnienie tętnicze. Efektem tej metody leczenia jest zmniejszenie uwalniania wilgoci i spłynięcie płynu ustrojowego.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu innych leków lub suplementów, jeśli pacjent przyjmuje je, ponieważ niektóre kombinacje różnych leków są niedopuszczalne.

Określone kropelki z jaskrę lub tabletek powinny być przyjmowane regularnie, tylko w tym przypadku można uzyskać pozytywny efekt, mimo że mogą występować działania niepożądane. Na przykład krople mogą powodować pieczenie i zaczerwienienie oczu, nawet jeśli wcześniej nie było to z tobą. Jednak pojawienie się skutków ubocznych należy zgłaszać okulistom, ponieważ nagłe przejście z jednego leku na inny lek jest czasami niemożliwe. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, lekarz może zmienić dawkę lub rodzaj leczenia.

Jak wspomniano powyżej, jaskra jest często bezobjawowa, a niektórzy ludzie mogą ulec pokusie i zaprzestać przyjmowania leku w wyznaczonym czasie lub zapomnieć. Regularność jest bardzo ważna, leczenie powinno być przeprowadzone dopóki ciśnienie oka nie powróci do normy.

Laseroplastyka laserowa. Ta metoda leczenia jest zalecana w celu poprawy odpływu płynu ustrojowego. Lekarz może zaproponować, aby pacjent podjął ten krok w dowolnym momencie w połączeniu z przyjmowaniem leków.

Laseroplastyka laserowa wykonuje się w biurze kliniki okulistycznej, przed zabiegiem nakłada się krople do oczu. Za pomocą specjalnego obiektywu lekarz przechodzi intensywną wiązkę światła przez obiektyw. W czasie, kiedy wiązka światła odbija się na siatkówce wewnątrz oczu, można zobaczyć migające zielone lub czerwone światło. Procedura laserowa wykonuje kilka równo rozmieszczonych oparzeń, które pomagają odprowadzać płyn.

Podobnie jak w przypadku zabiegu chirurgia laserowa może powodować działania niepożądane, na przykład zapalenie, więc lekarz prawdopodobnie zapewni Ci krople do oczu z jaskrę, aby zmniejszyć ból lub zapalenie wewnątrzgałkowe. W następnych kilku wizytach okulista przeprowadzi badanie w celu monitorowania ciśnienia tętniczego i ogólnego stanu oka.

Leczenie każdego oka jest przeprowadzane z kolei w tych przypadkach, gdy jaskra rozprzestrzenia się na obie oczy. Co to daje pacjentowi? Procedury laserowe każdego oka są przeprowadzane w różnych dniach, a okres kilku dni do kilku tygodni, więc skuteczność leczenia wzrasta.

Badania wykazały, że chirurgia laserowa jest dobrą metodą leczenia, nawet po zabiegu, u niektórych pacjentów może pogorszyć jakość widzenia. W takim przypadku lekarz zostanie przydzielony kolejnej terapii.

Operacja chirurgiczna. Ta metoda pomaga w tworzeniu dodatkowych otworów dla odprowadzania wilgoci. Zazwyczaj operacje takie są stosowane po leczeniu i leczeniu metodą laserową, jeśli jaskra nie została wyeliminowana. Opinie o tej metodzie leczenia są zróżnicowane, ale operacja ta pozwala uzyskać pożądany efekt większości pacjentów.

Chirurgia nazywana jest trabekulektomią i jest wykonywana na zasadzie ambulatoryjnej. Po podaniu środka uspokajającego lekarz wykonuje niewielkie zastrzyki wokół oczu ze względu na drętwienie. Następnie usuwa się niewielką warstwę skóry i tworzy nowy kanał do przepływu płynu z przedniej części oka do przestrzeni podświeżunkowej.

W ciągu kilku tygodni po zabiegu stosuje się krople do oczu z jaskrę do zwalczania zakażeń i stanów zapalnych.

Pomyślne wyniki operacji i zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego obserwuje się u 60-80% pacjentów. Jeśli drenaż oka zwęzi się z upływem czasu, może być wymagana druga operacja. Interwencja chirurgiczna daje większy efekt, jeśli wystąpiła pierwotna jaskra, a wcześniej nie wykonywano operacji na oku, na przykład w celu usunięcia zaćmy.

Czasami po operacji chirurgicznej obraz może pogorszyć się w porównaniu z tym, co było przed zabiegiem. Wśród obserwowanych efektów ubocznych: wystąpienie zaćma, problemy rogówki, zapalenie, infekcje wewnątrzgałkowe lub zbyt niskie ciśnienie. Informacje te należy zgłaszać lekarzowi, aby opracował plan leczenia.

Zapobieganie jaskry

Najlepszym sposobem zapobiegania jaskry – coroczne badanie z okulistą. Proste testy przeprowadzane podczas procedur są w stanie wykryć początkowe uszkodzenia oczu.

Czy można zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby? Brytyjscy naukowcy stwierdzili, że intensywne treningi fizyczne zapewniają długoterminową redukcję ciśnienia perfuzji (ORP), który jest jednym z czynników ryzyka, które poprzedzają początek jaskrę. ORP jest wartością matematyczną obliczoną przez pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego i ciśnienia krwi.

Proste testy przeprowadzane podczas procedur są w stanie wykryć uszkodzenia oczu przed wystąpieniem jaskry. Co to oznacza dla zdrowia? Najlepszym sposobem zapobiegania jaskry – coroczne badanie z okulistą.

Czy istnieje związek między aktywnością fizyczną a początkiem choroby?

Wyniki wykazały, że uczestnicy badania, którzy mieli umiarkowany wysiłek fizyczny przez dłuższy okres czasu, są o 25% mniej narażeni na niskie stężenia ORP.

"Wydaje się, że OPP charakteryzuje się w dużym stopniu stanem układu sercowo-naczyniowego" – mówi autor badania, Paul J. Foster, członek uniwersyteckiego uniwersytetu londyńskiego Instytutu Oftalmologii. "Nie możemy komentować przyczyn, ale oczywiście istnieje związek między siedzącym trybem życia a czynnikami, które zwiększają ryzyko jaskry".

Dr Foster stwierdził, że utrzymanie aktywnego stylu życia jest skutecznym sposobem dla osób, które chcą zmniejszyć ryzyko nie tylko jaskry, ale także wiele innych problemów zdrowotnych. Procedury te są przydatne, nawet jeśli osoba ma wrodzoną jaskry.

Oprócz regularnego ćwiczeń i aktywnego stylu życia, możesz również zmniejszyć ryzyko choroby, jeśli zastosujesz proste zalecenia: nie palić, utrzymywać zdrowej wagi, wchłonąć tylko różnorodnych i zdrowej żywności.